Aanmeldingsformulier Cursus Praktijkopleider OBM Steden3hoek Graag zo volledig mogelijk invullen en retourneren aan: OpleidingsBedrijf Metaal, Ceintuurbaan 15, 8022 AW ZWOLLE Of naar info@obm-steden3hoek.nl Cursist / Deelnemer Naam: Voornaam: Geboortedatum: Privé-adres: Postcode: Telefoon: E-mail: Werkgeversgegevens Naam bedrijf: Contactpersoon: Functie: Adres: Postcode: Telefoon: E-mail: Geslacht: M/V Geboorteplaats: Plaats: Mobiel: Plaats: Ik geef mij op voor de Cursus Praktijkopleider van OBM Steden3hoek op: Dinsdag 29 maart, 5 april, 12 april en 19 april 2016 De cursus vindt plaat van 16.00-20.00 uur Factuur: De factuur €869,- (excl. BTW) dient te worden verstuurd naar: Cursist / Werkgever Ten name van: Ondergetekende verklaart de betalingsverplichting op zich te nemen en op de hoogte te zijn van de algemene voorwaarden van OBM. De algemene voorwaarden zijn separaat bijgevoegd. Indien de factuur naar de werkgever moet worden gestuurd, dient deze mede te ondertekenen. Datum: Handtekening cursist of deelnemer Datum: Handtekening werkgever