WE L E N WE E / G EZON DH E I DSCE NTR U M TE RWI N S E LE N Geraldine Kibbelaar, waarnemend huisarts Herhaalservice Apotheek De herhaalservice is een service waarbij de apotheek het gebruik van uw medicatie bijhoudt. De apotheek kan al uw geneesmiddelen met een vast gebruik synchroniseren, zodat u voortaan alles tegelijk en voor dezelfde periode, gewoonlijk 3 maanden, meekrijgt (uitzondering op deze periode zijn bijvoorbeeld de slaap- en angstmiddelen; deze mogen voor maximaal een maand). Hoe kunt u dit regelen? Tel van alle medicatie die u gebruikt hoeveel tabletten u nog in huis heeft. Noteer de dag wanneer u de medicatie heeft geteld en hoeveel tableten u van elke tablet per dag gebruikt. Neem vervolgens contact op met de apotheek of lever de aantallen in bij de apotheek. Sommige patiënten zullen Geraldine Kibbelaar (37) reeds kennen; ze is sinds 2013 waarnemend huisarts en werkzaam in het centrum. Ze is een oude bekende en heeft in de afgelopen vier jaar tijdens vakanties of ziekte van collega huisartsen hun spreekuren overgenomen en vanaf juni 2017 zal ze het team van huisartsen komen versterken op twee vaste dagen dinsdag en vrijdag. Geraldine is afkomstig uit Curaçao en is voor haar studie naar Maastricht verhuisd. Ze heeft aan de Universiteit Maastricht eerst de studie geneeskunde en aansluitend de opleiding huisartsgeneeskunde afgerond. Geraldine werkt in verschillende huisartsenpraktijken in regio Zuid-Limburg als waarnemend huisarts. Ze woont al 17 jaar in Maastricht en is sinds 3 december 2016 is ze moeder van dochter Afra. Geraldine Kibbelaar: ‘Gezondheidscentrum Terwinselen is goed georganiseerd en de patiëntenpopulatie spreekt mij aan. Het is niet altijd even gemakkelijk, maar de mensen zijn zó dankbaar als ik ze kan helpen en dat geeft voldoening. De spreekuren zijn goed gevuld en daardoor zie ik veel mensen op één dag. Ik hoop een positieve bijdrage te kunnen leveren aan het centrum en de gezondheid van de patiënten en ik verwelkom iedereen op mijn spreekuur.’ Wat kunt u van de apotheek verwachten? De apotheek inventariseert de hoeveelheid geneesmiddelen die u nog in huis heeft en bepaalt zo de hoeveelheid die nodig is om al uw geneesmiddelen gelijk te laten lopen. De apotheek zal de huisarts informeren over het feit dat uw geneesmiddelen gesynchroniseerd zijn. In het vervolg liggen uw geneesmiddelen op dezelfde tijd en voor een gelijke periode op voorafgesproken tijdstippen voor u klaar in de apotheek. U ontvangt iedere 3 maanden een medicatie overzicht van uw geneesmiddelen. Terwinselen 045-5410836 045-5427999 045-5778844 Tandartspraktijk van Hoeven: Fysiotherapiepraktijk Welman: Service Apotheek Terwinselen: 045-5416130 045-5418490 045-5697906 Wrattenspreekuur op afspraak. Bloedprikken Elke dag tussen 8.45 en 9.15 uur. n maken via e k ra p fs a e Onlin inselen.nl w r e t c .g w ww Receptenlijn: 045-5420952 Herhaalrecepten: Aangevraagde recepten kunnen de volgende werkdag na 14.00 uur worden afgehaald bij de apotheek. Gezondheidscentrum Terwinselen VOORJAAR 2017 Geniet van de zon maar zorg dat u niet verbrandt NIEUWSBRIEF VOOR PATIËNTEN EN BEZOEKERS VAN HET GEZONDHEIDSCENTRUM TERWINSELEN Verstandig omgaan met de zon! Huisarts Jasper Trietsch Zon is goed voor een mens. Bij het voelen van de zon op de huid voelen veel mensen zich gelukkiger en energieker. Zonlicht heeft positieve effecten op de gezondheid. Zo maakt ons lichaam onder invloed van zonlicht vitamine D aan, dat nodig is voor de stevigheid van de botten. Helaas heeft de zon ook negatieve effecten. Zo kan de huid verbranden, verouderd de huid sneller door UV-straling en kunnen pigmentvlekken ontstaan. Maar het belangrijkste, UV-straling kan huidkanker veroorzaken. Huidkanker is de meest voorkomende kankersoort in Nederland. Huidkanker kan ontstaan door een overmatige blootstelling aan ultraviolette (UV) straling. Verbranding van de huid is het grootste risico voor het ontstaan van huidkanker. Bereikbaarheid Huisartsenmaatschap Praktijklijn: Spoedlijn: Huisartsenpost Oostelijk Zuid-Limburg: WEL11 EN WEE Gezondheidscentrum Terwinselen Maarzijde 2 Fax: 045 - 5414891 6467 GC Kerkrade E-mail: info@gcterwinselen.nl Telefoon: 045 - 5410836 www.gcterwinselen.nl Tekst: Mariëlle Houben / Opzet: Pyoen Advies & Management © Niets uit deze uitgave mag op welke wijze dan ook worden verveelvoudigd zonder de voorafgaande toestemming van de uitgever en auteursrechthebbenden. Huisarts Jasper Trietsch: ‘Veel mensen liggen te vaak en te lang in de zon en beschermen zich onvoldoende. Het is heel verstandig om u goed voor te bereiden als er veel zon is. Ook in het voorjaar al, omdat de huid na de winter niet gewend is aan de zon, verbrandt de huid heel makkelijk. Een kwartiertje en het kan gebeurd zijn. Wanneer iemand in zijn leven vaker verbrandt, neemt de kans op huidkanker ook toe. Veel Nederlanders hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van een vorm van huidkanker. Risicogroepen zijn onder andere mensen met een licht huidtype, mensen die voor hun hobby of werk veel in de zon komen of mensen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem remmen.’ Check op plekjes en vlekjes Vaak is huidkanker goed te behandelen, maar vroege opsporing is hierbij van groot belang. Controle van de huid is daarom belangrijk. Een nieuw bruin bultje of vlekje op uw huid hoeft niet meteen een reden tot paniek te zijn. Maar wanneer ga je wel naar de dokter? Huisarts Jasper Trietsch: ‘Als een moedervlek gaat jeuken, bloeden of ineens van grootte, vorm of kleur verandert, moet u de huisarts bellen. Een moedervlek kan onrustig worden, soms kunnen er kwaadaardige veranderingen optreden (melanoom). Maar er zijn ook andere signalen voor huidkanker. Denk aan een ruw plekje dat niet weggaat, een wondje dat niet geneest en een knobbel of bubbeltje op uw huid dat verschijnt en niet weggaat. Wacht niet totdat het plekje heel groot is. Hoe later u erbij bent, hoe moeilijker het is om het stukje huid weg te halen. Als het kleine plekjes zijn kunnen we ze goed behandelen.’ Zonlicht en medicijnen Apotheker Chris Feher: ‘Sommige geneesmiddelen kunnen zorgen voor huiduitslag wanneer uw huid aan zonlicht of kunstmatig UV-licht wordt blootgesteld. Het geneesmiddel gaat een verbinding aan met de UV-straling en dat kan tot een reactie leiden. Bepaalde geneesmiddelen kunnen als bijwerking een hevige zonnebrand met roodheid, pijn en blaarvorming veroorzaken, ook bij mensen die doorgaans niet erg verbranden. Deze bijwerking komt voor bij sommige antibiotica zoals doxycycline en bepaalde middelen tegen huidaandoeningen, reuma en hartklachten. Gebruikt u die medicijnen, kom dan zo min mogelijk in de zon en zorg buiten voor extra bescherming. Op het etiket van de geneesmiddelverpakking en in de bijsluiter kunt u lezen of het geneesmiddel een kans op een reactie onder invloed van de zon veroorzaakt. Steeds meer Nederlanders met huidkanker 1 op de 6 Nederlanders krijgt in zijn of haar leven een vorm van huidkanker. Het aantal Nederlanders met huidkanker groeit. In 2016 kregen in totaal 15.836 mensen de diagnose huidkanker, ruim duizend meer dan in 2015 en een verviervoudiging (!) sinds 1990. Smeer u in, bedek uw huid, zoek de schaduw op Huidkanker als gevolg van verbranden door de zon is echter eenvoudig te voorkomen door verstandig met de zon om te gaan. Huisarts Jasper Trietsch geeft de volgende algemene tips: • Laat uw huid voorzichtig wennen aan de zon. Ook tijdens het fietsen, wandelen, winkelen of werken is uw huid blootgesteld aan de zon. Ook dan insmeren! • Bescherm uw huid: kies kleding die UV-werend is, draag een hoed of petje en een zonnebril met UV-werende glazen. • Smeer onbedekte huid een half uur voordat u de zon in gaat dik in met een anti-zonnebrandmiddel van minimaal beschermingsfactor 30. • Herhaal het insmeren elke 2 uur, of vaker na het zwemmen en afdrogen. • Let op de zonkracht: hoe sterker de zonkracht, hoe groter de kans op verbranding. • Ga niet uitgebreid zonnebaden tussen 11.00 en 15.00 uur en zoek een plekje op in de schaduw. • Laat kinderen jonger dan 1 jaar niet in de volle zon zitten of spelen. • Vermijd de zonnebank. • Drink voldoende water. WE L E N WE E / G EZON DH E I DSCE NTR U M TE RWI N S E LE N WE L E N WE E / G EZON DH E I DSCE NTR U M TE RWI N S E LE N Voor patiënten met geestelijke gezondheidsklachten staat een expertise team klaar Spreek op tijd met de dokter over uw levenseinde Geestelijke gezondheidsklachten komen vaak voor. Voorbeelden zijn burnout, ADHD, autisme, stemmings- of angstklachten, problematisch alcohol- en middelengebruik en slaapproblemen. Om de huisarts in zijn werk te ondersteunen, bij het beoordelen en behandelen van het toenemend aantal psychische of psychosociale klachten van patiënten, beschikt Gezondheidscentrum Terwinselen over een expertise team. Praten over doodgaan is niet gemakkelijk. Of dit nu over uw eigen dood is of over de dood van uw naaste. Er kunnen verschillende redenen zijn om hierover te praten. Misschien weet u al dat u een ziekte heeft waaraan u zult overlijden, of bent u nog gezond maar heeft u wel al een hoge leeftijd bereikt en wilt u met de dokter praten over een wilsverklaring. Het kan ook zijn dat u wilt weten hoe de dokter staat tegenover euthanasie. Het geeft rust als u weet dat uw arts uw wensen, grenzen en verwachtingen kent. Huisarts Sandra de Vree: ‘Sterven is een onderdeel van het leven en ook deze fase hoort voor de huisarts bij de begeleiding van de patiënt. In de praktijk zie ik dat er gelukkig steeds meer zieke en gezonde patiënten tijdens het spreekuur het onderwerp aankaarten. Vaak is het een moeilijk en emotieel onderwerp. Maar het is wel heel belangrijk, ondanks het verdriet, de angst en zorgen van de patiënt om het erover te hebben. In de laatste fase van het leven kan ik de patiënt niet beter maken, maar kan ik nog wel veel voor hem of haar doen. Zoals de patiënt en de naaste familie geruststellen of hulp bieden bij pijnbestrijding. De zorg geven die belangrijk is en die bij de patiënt past. Daarvoor is het belangrijk om te weten wat de patiënt wel en niet wil, en welke wensen de patiënt heeft. Er zijn zoveel keuzes te maken. Zoals de (on)mogelijkheden van behandeling en zorgverlening, de opname in ziekenhuis, verpleeghuis of hospice, bezoek van een pastoor, euthanasie, aanwezigheid en betekenis van wilsverklaringen, orgaandonatie, cremeren of begraven willen worden. Zo voorkomen we misverstanden over de gewenste zorgverlening bij en na het sterven. Het is fijn om te proberen de wensen van de patiënt te vervullen en het steunt de naasten bij de stervensbegeleiding en rouwverwerking.’ Praat op tijd met uw familie, vrienden en uw dokter over het laatste stuk van uw leven. Het liefst voordat u klachten krijgt door ouderdom of ziekte. Dan is er genoeg tijd, rust en energie om na te denken. Dit vermindert angst en onzekerheid. Dan kan uw arts beter de zorg geven die bij u past en het steunt uw naasten bij het nemen van de beslissingen die nodig zijn. De huisartsen kunnen een beroep doen op de praktijkondersteuners, psychiater, psycholoog, maatschappelijk werker, fysiotherapeuten en een verslavingspreventiemedewerker. Hun activiteiten in de huisartsenpraktijk zijn gericht op het kortdurend begeleiden of behandelen, het motiveren van patiënten voor verdere hulpverlening of het begeleiden van een patiënt naar de tweedelijn. Huisarts Piet De Bruyckere: ‘Door de verschuiving van zorg naar de eerstelijn zien we in onze praktijk een toename van complexe problematiek. Bijvoorbeeld zwaardere depressies en psychiatrische ziektebeelden, vaak gecombineerd met andere klachten zoals angsten en verweven met sociale kwesties zoals werkeloosheid, relatie- of financiële problemen. Het gaat er om stap voor stap de mogelijke zorg aan te bieden: kort als het kan, niet zwaarder dan noodzakelijk. De zorg in de huisartsenpraktijk is laagdrempelig en in de vertrouwde omgeving, dicht bij huis. Er zijn nauwelijks wachttijden en er kan snel en gemakkelijk worden doorverwezen. Er is een goed samenspel tussen de hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg.’ Huisarts Piet de Bruyckere Expertise team geestelijke gezondheidszorg vlnr Huisarts in opleiding Christa Stalmeijer-Willekens, psycholoog Joop Kersten, huisartsen Sandra de Vree en Jasper Trietsch, fysiotherapeute Daphne Kremer, psychiater Rob van Loo en huisarts Simone Jaarsma. Op de foto ontbreken: huisartsen Piet De Bruyckere en Jasper van den Berg, psycholoog Bert Domen en maatschappelijk werker Ron Jung. Huisarts Piet de Bruyckere: ‘Ons team van hulpverleners houdt elke twee weken een overleg, het zogenaamde MDO (multidisciplinair overleg). Deelnemers aan het overleg kunnen patiënten casussen inbrengen. Tijdens deze bespreking wordt overlegd wat de problemen zijn en welk behandelaanbod het beste ingezet kan worden. In dergelijke situaties is een goede en intensieve samenwerking met alle betrokken partijen noodzakelijk. Een multidisciplinair overleg streeft naar een betere samenwerking én een goede afstemming om de patiënt vooruit te helpen.’ Psychiater Rob van Loo Psychiater Rob van Loo (61) uit Kerkrade heeft sinds 2004 een eigen praktijk voor psychiatrie en psychotherapie en houdt één keer per maand op vrijdag spreekuur in Gezondheidscentrum Terwinselen. Sinds drie jaar is Rob van Loo ook 1 keer per maand aanwezig bij het MDO (multidisciplinair overleg) om met de collega hulpverleners de zorg rondom de patiënten af te stemmen. Rob van Loo heeft in 1984 de studie geneeskunde afgerond en heeft zich na de huisartsenopleiding verder gespecialiseerd in de psychiatrie. Sinds 1993 heeft Rob als psychiater gewerkt in onder andere de gevangenis, psychiatrische afdeling ziekenhuis en in een kleinschalig gezondheidscentrum. Rob van Loo: ‘Het bevalt heel goed om psychiatrische zorg in de eerstelijn te kunnen verlenen. We proberen zorg op maat in de huisartsenpraktijk te leveren. De huisartsen verwijzen patiënten naar mijn spreekuur voor advies omtrent diagnostiek, medicatie of verder onderzoek. We proberen patiënten zo lang mogelijk dichtbij ons te houden, maar soms is het noodzakelijk om mensen met ernstige problematiek die intensieve zorg nodig hebben door te verwijzen of op te nemen bijvoorbeeld in een psychiatrisch ziekenhuis.’ Natasha Schreinemacher, praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg kind & jeugd Natasha Schreinemacher (23) uit Kerkrade is werkzaam bij psychologenpraktijk Moventis en werkt sinds februari 2017 in de nieuwe functie praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg kind & jeugd. Na het behalen van de bachelor Gezondheidswetenschappen (afstudeerrichting Geestelijke Gezondheidszorg) heeft ze de master Mental Health (kind & jeugd) gevolgd aan de Universiteit Maastricht. Natasha Schreinemacher: ‘Een keer in de twee weken zie ik op dinsdagmiddag kinderen en jeugdigen met geestelijke gezondheids- en/of gedragsproblemen. Via de huisartsen worden de patiënten naar mijn spreekuur verwezen. Bijvoorbeeld een puber die met de vraag loopt: is het een depressie of een dipje? Of een kind met woedeaanvallen op school of thuis. Of een zwangere vrouw die tekenen van een depressie vertoont. Tijdens het gesprek ondersteun ik de ouders, kinderen en jeugdigen en geef ik voorlichting, informatie en tips. Vaak is het een eenmalig bezoek aan mijn spreekuur, maar het kan ook een kortdurende behandeling zijn dat uit een aantal gesprekken bestaat. Soms is doorverwijzing naar een specialistische hulpverlener nodig en dan begeleid ik ze daarbij.’ Huisarts Sandra de Vree Gun uw kind een goed gebit! Een gezonde mond en gebit zijn belangrijk voor een gezond leven Het bezoek aan de tandarts is voor kinderen tot 18 jaar gratis, daarom luidt het advies om twee keer per jaar met uw kind op controle te gaan. Voor een gezonde mond is het belangrijk dat u uw kind zodra het eerste tandje doorbreekt meeneemt naar de tandarts, bijvoorbeeld als u zelf voor controle gaat. Het is belangrijk dat het kind op jonge leeftijd kennismaakt met de tandarts en de praktijk. Tandarts Frans van Hoeven en assistente Truus Eyssen werken 32 jaar samen in de tandartspraktijk en vertellen hun ervaringen over mondzorg bij kinderen. Truus Eyssen tandartsassistente: ‘In onze praktijk laten we kinderen spelenderwijs aan ons en de tandartsstoel wennen. Vaak gaan jonge kinderen in de stoel op de schoot van een ouder zitten, soms gaat het kind spontaan en uit zichzelf de stoel in. Het is heel belangrijk om hier zo vroeg mogelijk mee te beginnen, net zoals het poetsen vanaf het eerste melktandje.’ Aanleiding om kinderen al op jonge leeftijd naar de tandarts te laten gaan zijn: het tegengaan van de ontwikkeling van cariës, het tijdig opsporen van niet erfelijke afwijkingen, het geven van voedingsadvies en poetsinstructies. De tandarts brengt ook tijdig bij de blijvende kiezen een sealant (tandverzegeling) aan. Dit is een beschermlaag die vroegtijdig cariës kan voorkomen. Frans van Hoeven, tandarts: ‘Het is belangrijk dat melkkiezen goed verzorgd worden. Het melkgebit speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het blijvend gebit. Een kind wisselt zijn melkgebit vanzelf voor het blijvend gebit. Je zou kunnen denken dat het daarom niet belangrijk is het melkgebit goed te verzorgen. Niets is minder waar. Een slechte verzorging kan gaatjes veroorzaken. Dit kan pijn doen, waardoor uw kind slechter eet, zich niet lekker voelt of minder goed slaapt. Een slechte verzorging van het melkgebit kan ook het blijvend gebit beïnvloeden. Dat gebeurt bijvoorbeeld als melktanden of –kiezen voortijdig verloren zijn gegaan.’ De inzet van praktijkondersteuners geestelijke gezondheidszorg is de afgelopen jaren fors uitgebreid. In het centrum werken drie praktijkondersteuners geestelijke gezondheidszorg. Naast Natasha Schreinemacher (specifiek voor kind & jeugd) werken Tamara Kokkelkoren (specifiek voor ouderen) en Bert Domen (specifiek voor volwassenen). Frans van Hoeven en Truus Eyssen geven enkele tips voor het bezoek aan de tandarts met kinderen: Tandartsbezoek tot 18 jaar gratis • Ga zelf ontspannen met uw kind naar de tandarts. • U kunt thuis oefenen met een pop of een knuffelbeer, dit vinden kinderen vaak heel erg leuk. • Vertel thuis al waar jullie naar toe gaan en neem een knuffel mee. • Blijf in de buurt van uw kind of neem uw kind op schoot. • Ga niet dwingen, een rustige kennismaking helpt. Tandheelkundige hulp bij kinderen tot 18 jaar is onderdeel van de basisverzekering en wordt volledig vergoed. U heeft dus geen extra verzekering nodig om met uw kind naar de tandarts te gaan.