Zorgen voor je seksuele gezondheid IJ. IK WIL 19, BELIZE AL VOOR M MERLENE, IS SPECIA M A N VROEGE A E CH “MIJN LI SOI‛S, HIV N E G E T N ERME HET BESCH CHAP”. S R E G N ZWA Seksueel gezond zijn betekent dat we onze seksualiteit kunnen uitdrukken op een manier die zowel plezierig als bevredigend is voor zowel onszelf als onze partners zonder dat een van ons risico loopt. Er is belangrijke informatie die we moeten weten over gezond blijven en onszelf beschermen tegen seksuele en reproductieve gezondheidsproblemen. Onze seksuele en reproductieve rechten houden in dat we toegang hebben tot deze informatie en geschikte gezondheidsdiensten. Seksueel overdraagbare infecties en HIV en AIDS kunnen het gevolg zijn van seksuele activiteit en het is daarom belangrijk dat we weten hoe we goed voor onszelf en voor onze partners moeten zorgen. SEKSUEEL OVERDRAAGBARE INFECTIES (SOI’s) Seksueel overdraagbare infecties (SOI’s), ook wel seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s) of geslachtsziekten genoemd, zijn infecties die voornamelijk verspreid worden door seksueel contact, door contact tussen de lichaamsafscheidingen van personen, sperma, vaginale afscheiding en bloed of door contact met een besmette huid. SOI’s kunnen op verschillende manieren worden overgedragen: • Van een man op een vrouw en omgekeerd en tussen twee personen van hetzelfde geslacht door middel van seksueel contact (vaginaal, anaal of oraal) of zelfs waneer er geen penetratie plaatsvindt. • Door naalden te delen met een besmette persoon. • Een zwangere vrouw met een SOI kan haar ongeboren kind besmetten door het contact van de baby met het bloed of de geïnfecteerde vagina van zijn of haar moeder. • Door moedermelk (borstvoeding) vooral in het geval van HIV. Een van de meest ernstige SOI’s waar je mee besmet kan raken is HIV. Er is geen vaccinatie tegen HIV en er zijn geen medicijnen tegen de ziekte als je eenmaal besmet bent. 95 EEN SOI VERGROOT JE KANS OP HET KRIJGEN VAN HIV WAT ? HE ? 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Overige SOI’s zoals syfilis, chlamydia en gonorroe (druiper) zijn ook heel ernstig. Hoewel deze infecties behandeld en genezen kunnen worden kunnen ze toch langdurige effecten hebben zoals: • Ze kunnen ervoor zorgen dat mannen onvruchtbaar worden en vrouwen geen kinderen kunnen krijgen. • Ze kunnen het gemakkelijker maken voor HIV om in het lichaam te dringen. In het kort zijn er drie manieren om SOI’s te voorkomen, waaronder ook HIV: 1. Onthouding van seksuele omgang. Stel het begin van je seksuele leven uit of stop met het hebben van seksuele omgang. 2. Als je toch seksuele omgang hebt, gebruik altijd een condoom vanaf het begin tot aan het eind van de seksuele daad, zelfs als je orale voorbehoedsmiddelen gebruikt. Gebruik een condoom iedere keer dat je seks hebt. 3. Ga een SOI onderzoek doen samen met je partner. Doe ook een HIV test voordat je seksueel actief wordt. Afhankelijk van of en wanneer je de laatste keer onbeschermde seks had kan het zijn dat je meer dan een HIV test moet doen om er zeker van te zijn dat je geen HIV hebt (zie pagina 10 voor meer hierover). Zorg ervoor dat je zeker bent dat geen van jullie beiden een seksueel overdraagbare infectie heeft voordat je met een seksuele relatie begint. Als jij noch je partner positief zijn getest voor een SOI kun je voorkomen dat je SOI krijgt door samen een monogame relatie te hebben wat betekent dat jij en je partner trouw zijn aan elkaar. Als jij en je partner of partners iedere keer dat jullie seks hebben een (latex) condoom gebruiken moet je daarmee doorgaan! Veel mensen beginnen met het gebruiken van condooms maar na een poos beginnen ze te denken: “Ik vertrouw mijn partner. We kunnen stoppen met het gebruiken van condooms”. Dit is een grote fout! Sommige mensen denken dat het gebruiken van een condoom een teken is van wantrouwen. Integendeel, het gebruik van een condoom is het bewijs dat je van je partner houdt en om hem of haar geeft. Zelfs indien jij en je partner of partners een onderzoek hebben laten doen en geen SOI’s hebben is het beter om latex condooms te blijven gebruiken om zwangerschap en het krijgen of overdragen van SOI’s te voorkomen. HOE WETEN WE WANNEER WE EEN SOI HEBBEN? Veel mensen, en vooral vrouwen, die besmet zijn met een SOI vertonen helemaal geen symptomen. Dit geldt voornamelijk voor HIV infectie. Zorg ervoor dat je nadenkt over je risico’s om een STI te krijgen. Als je onbeschermde seks hebt kan het zijn dat je je hebt blootgesteld aan een SOI. Er zijn verschillende SOI’s die symptomen kunnen hebben die weer verdwijnen. Als je een wondje of uitslag krijgt op je geslachtsdeel dat zonder behandeling weggaat zou je toch een arts moeten bezoeken. De syfilis wondjes verdwijnen altijd en herpes wondjes komen en gaan. Als je een keer een wondje, uitslag of blaar op of in de buurt van je geslachtsdeel ziet moet je liever een arts raadplegen. Zelfs als de symptomen van een SOI verdwijnen is het waarschijnlijk dat de infectie er nog steeds is en het zal zichzelf niet genezen. We moeten weten hoe onze geslachtsdelen eruit zien wanneer we gezond zijn om in staat te kunnen zijn om een probleem te herkennen. Om je geslachtsdelen beter te kunnen zien kun je ene spiegel onder scherp licht gebruiken. Syfilis, bijvoorbeeld, veroorzaakt een pijnloos wondje dat we misschien niet opmerken als we niet nauwkeurig kijken. Meisjes moeten gewend raken met hoe hun geslachtsdeel eruit ziet en met de geur van hun normale vaginale afscheiding. Normale vaginale afscheiding is: • Helder of witachtig van kleur, een beetje dezelfde kleur van het wit gedeelte van een ei. • Heeft een neutrale of gezonde geur. • Veroorzaakt geen jeuk. 96 Zorgen voor je seksuele gezondheid SOI’s veroorzaken meestal een gele of groene afscheiding en een scherpe, vreemde geur. Sommige infecties die niet seksueel worden overgedragen kunnen ook afscheiding veroorzaken (lees aan het einde van dit hoofdstuk meer hierover) en zelfs iemand die nooit seks heeft gehad kan een van deze infecties krijgen. Als je iets vreemds opmerkt in het gebied van je geslachtsdeel bezoek dan een arts. In feite, zouden jullie beiden, als je een partner hebt, een medisch onderzoek moeten ondergaan zelfs al voel je je helemaal goed. WEET JE wat de kenmerken en symptomen zijn van SOI’s Sommige SOI’s hebben geen duidelijke tekenen maar anderen hebben wel symptomen. Tekenen van SOI’s bij mannen zijn onder andere: • Een wondje, zere plek, gezwel, uitslag op of rond de penis. • Een afscheiding, net als pus, uit de penis. • Pijn of een brandend gevoel tijdens het urineren (plassen). • Pijn tijdens seksuele omgang. • Pijn en zwelling van de testikels. • Abnormale zwelling of vergroeiingen aan de geslachtsdelen. Tekenen van SOI’s bij vrouwen zijn onder andere: • Een afscheiding uit de vagina die dik en jeukerig is of een abnormale geur of kleur heeft. • Pijn in de onderbuik. • Pijn of een brandend gevoel bij het urineren (plassen). • Pijn tijdens seksuele omgang. • Abnormale of onregelmatige vaginale bloeding. • Jeuk rond de geslachtsdelen. • Abnormale zwelling of vergroeiing van de geslachtsdelen. Als je één van deze symptomen hierboven hebt moeten jij en je partner onmiddellijk een arts of kliniek bezoeken. VOOR EEN SOI ONDERZOEK GAAN Als je onbeschermde seks hebt gehad moet je voor een SOI onderzoek gaan, of je nu wel of geen symptomen hebt. Voor een onderzoek gaan kan enigszins zenuwslopend zijn. Jammer genoeg kunnen sommige gezondheidswerkers veroordelend en onsympathiek zijn tegenover jonge mensen die seksueel actief zijn en dat laten ze ook merken! Probeer dit niet van invloed op je te laten zijn als dit gebeurt. Zelfs indien de gezondheidswerker onvriendelijk is moet je kalm blijven, bij je standpunt blijven en voor jezelf opkomen. Het is je recht om kwalitatieve gezondheidszorg te krijgen met betrekking tot alle zaken rondom je seksualiteit. Tegenwoordig brengen veel klinieken kosten in rekening voor SOI diensten maar sommige klinieken bieden lage tarieven voor hun diensten voor jongeren. Vraag aan anderen en probeer erachter te komen of er een jeugdgezondheidscentrum is waar je naar toe kunt gaan. Als het nodig is kan je wat geld lenen om naar het gezondheidscentrum te gaan. 97 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Bij sommige gezondheidsfaciliteiten kun je ook terecht voor begeleiding m.b.t. belangrijke keuzes waar je mee te maken krijgt zoals: • Ben je blij met je keus om seks te hebben? • Wil je een HIV test doen? • Hoe kan je met je partner praten over het gebruik van een latex condoom? • Moet je voorbehoedsmiddelen gebruiken? Welke methode is het best voor jou? Veel gezondheidsklinieken zullen gratis condooms aan je verstrekken en je moet ze op de juiste manier en consequent gebruiken. Als je erachter komt dat je een SOI hebt: • Neem alle medicijnen in die de gezondheidswerker je geeft. HET SPIJT ME, IK HEB EEN FOUT GEMAAKT. MAAR IK MOEST HET JE VERTELLEN. • Heb geen seks totdat de gezondheidswerker zegt dat je dat weer kan doen. • Bespreek je seksuele gezondheid met je partner (of partners) waarbij je vertelt dat is vastgesteld dat je een SOI hebt zodat jullie elkaar kunnen beschermen. Je seksuele partner (of alle huidige of eerdere seksuele partners als je meer dan een hebt of hebt gehad) moet (en) ook een gezondheidswerker bezoeken voor behandeling. Een onbehandelde partner zal je opnieuw infecteren. Zelfs als je niet langer seksueel actief bent met Het kan moeilijk zijn om het aan je partner te vertellen, die persoon moet je hem of haar toch aanmoedigen om maar het is belangrijk. voor een onderzoek en behandeling te gaan. Als je dat niet doet en ze vertonen geen symptomen kan het zijn dat ze niet weten dat ze anderen besmetten. Het kan heel erg moeilijk zijn om met een ex-vriend of vriendin te praten maar je moet het toch doen en hem of haar sterk aanmoedigen om voor een onderzoek te gaan. Behandel jezelf nooit voor een SOI zonder eerst een gezondheidswerker te hebben geraadpleegd omdat je misschien niet de juiste medicijnen of behandeling hebt of krijgt. De verkeerde medicijnen gebruiken kan maken dat de organismen die de SOI veroorzakenresistent worden tegen medicijnen. Deel nooit medicijnen met of van vrienden. Neem altijd je eigen juiste volledige dosis. Als je slechts een deel van de dosis neemt kan de SOI ook resistent worden tegen medicijnen en moeilijker te behandelen zijn. HIV en AIDS HIV (Human Immunodeficiency Virus) is het virus dat AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) veroorzaakt. AIDS is een ziekte waarbij het afweersysteem van het lichaam (het immuunsysteem) tegen ziekten, wordt vernietigd. Wanneer HIV in het lichaam komt, valt het het immuunsysteem aan dat je lichaam beschermt tegen infecties. Na enige tijd is het lichaam van de persoon die besmet is met HIV niet meer in staat om infecties tegen te gaan. Zelfs normale ziekten die anders niet ernstig zouden zijn. Wanneer het lichaam niet langer tegen deze ziekten kan vechten heeft de persoon AIDS. Er bestaat geen vaccine om een HIV infectie te voorkomen en er is geen genezing als je eenmaal HIV hebt gekregen of AIDS hebt ontwikkeld. 98 Zorgen voor je seksuele gezondheid Het duurt enige tijd voordat iemand de symptomen van het virus merkt. Hierdoor kan iemand die leeft met HIV er jarenlang goed en gezond uitzien en niet weten dat hij of zij het virus heeft. Tijdens deze periode kan hij of zij het virus verspreiden aan anderen zonder het te weten. De tijdsduur voor iemand om de symptomen van de virus te merken hangt heel erg af van hoe sterk het immuunsysteem van de persoon is en hoe sterk het virus is. Er zijn verschillende vormen van HIV en sommigen maken iemand zieker dan anderen. Gemiddeld duurt het vijf tot tien jaren voordat er enige tekenen zijn van een infectie van HIV. Omdat het virus het immuunsysteem aanvalt waardoor de persoon die leeft met HIV kwetsbaarder wordt voor andere infecties, verschillen de symptomen enorm afhankelijk van welke andere infecties of ziekten de persoon erbij krijgt. Enkele typische symptomen van HIV zijn: • Opgezwollen lymfeklieren • Tuberculose (TB) • Ernstig gewichtsverlies en moeheid • Zweten, vooral s’nachts • Terugkerende koorts • Ernstige en aanhoudende diarree • Misselijkheid en overgeven • Aanhoudende hoest • Huiduitslag en wondjes Er is geen genezing tegen HIV en AIDS maar er zijn wel medicijnen genaamd anti-retrovirale medicijnen (ARV’s) die iemand met HIV helpen om gedurende vele jaren te leven zonder ziek te worden. Zij helpen je immuunsysteem te versterken en infecties tegen te gaan. Jammer genoeg zijn deze medicijnen vaak erg duur en niet altijd verkrijgbaar voor veel mensen die leven met AIDS. In de Caraibische landen zijn er speciale overheidsprogramma’s die toegang bieden tot anti-retrovirale medicijnen voor mensen die leven met AIDS. Het beste is daarom om er in de eerste plaats voor te zorgen dat je niet besmet wordt met HIV: • Denk nooit dat iemand ‘veilig’ (gezond) is vanwege hoe hij of zij er uitziet. • Wacht zo lang mogelijk voordat je begint met seks omdat seks de voornaamste manier is waarop HIV wordt overgedragen. • Als je toch seks hebt, gebruik dan altijd een condoom. Als ze op de juiste manier en consequent gebruikt worden, kunnen latex condooms je beschermen tegen HIV en andere SOI’s. • Doe altijd een HIV test voordat je aan een seksuele relatie begint en zorg ervoor dat je partner ook een HIV test doet. HOE KOMT HIV IN HET LICHAAM? HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt, leeft in bloed, sperma, vaginale afscheiding en moedermelk van HIV positieve personen. Het wordt voornamelijk verspreid door seksuele omgang en direct contact met lichaamsvocht. Het is gemakkelijker voor een man om een vrouw te besmetten dan voor een vrouw om een man te besmetten. Dit omdat het huidweefsel in de vagina, rond de clitoris en rond de buitenste lippen van de vagina heel erg teer is. 99 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Dit huidweefsel is erg kwetsbaar voor kleine scheurtjes, sneetjes en schaafwondjes. Deze scheurtjes en schaafwondjes zijn zo klein dat ze niet zichtbaar zijn maar ze zijn groot genoeg voor het HIV virus om erdoor te kunnen als de beschadigde huid vanwege onbeschermde seks in contact komt met het sperma van een HIV positieve man. HIV kan ook het lichaam binnenkomen als een gevolg van onbeschermde anale seks,(zowel heteroseks of homoseks), omdat het weefsel in de anus erg kwetsbaar is. Wanneer een man onbeschermde seks heeft met een HIV positieve vrouw loopt hij het risico het HIV virus te krijgen. Zijn penis is blootgesteld aan vaginale afscheiding die met HIV besmet is als de vrouw HIV positief is. Het virus gaat omhoog naar de urinebuis (de buis binnen in de penis). Als de man niet besneden is kan het virus op de zachte huid onder de voorhuid komen. Het virus kan door deze tere huid binnendringen in de bloedstroom, vooral als er zere plekken, sneetjes of schaafwondjes op deze plek zijn. HIV kan ook op andere manieren verspreid worden. Enkele zijn: • Van moeder op kind tijdens de zwangerschap, bevalling en door borstvoeding. • Door contact met bloed van een besmette persoon. Dit kan gebeuren door een bloedtransfusie, een snijwond met een mes of scheermes van een ander of door naalden van iemand anders te gebruiken. Tegenwoordig zorgen de meeste bloedtransfusiediensten ervoor dat alle bloeddonaties zorgvuldig getest zijn om te garanderen dat ze niet besmet zijn met HIV. Zorg ervoor dat je nooit een scheermes deelt met familie of vrienden. Er is geen bewezen geval van besmetting door speeksel tijdens zoenen. Als iemand echter een snijwond in zijn of haar mond heeft kan de persoon wel HIV krijgen door een HIV positieve persoon te zoenen die ook een snijwond of open zere plek in de mond heeft. Omdat HIV zich kan bevinden in sperma en vaginale afscheiding, kan orale seks zonder een latex condoom jou en je partner ook blootstellen aan HIV en AIDS. Als iemand een kleine snijwond in zijn of haar mond heeft en sperma of vaginale afscheiding in de mond krijgt kan hij of zij ook besmet raken met HIV. Anale seks is nog gevaarlijker omdat het anale weefsel heel erg teer is en gemakkelijk kan scheuren en zo de weg openen voor de overdracht van HIV. HIV wordt niet verspreid door normaal lichaamscontact zoals omhelzen, handen schudden of een besmette persoon aanraken. Het virus kan slechts voor een heel korte tijd buiten het lichaam overleven waardoor het niet kan worden overgedragen door het aanraken en delen van voorwerpen met een besmette persoon, zoals borden, bestek, kleding, boeken etc. Hier zijn enkele voorbeelden van veel voorkomende mythen over HIV en AIDS…. LET OP, GEEN VAN DEZE MYTHEN ZIJN WAAR! • Je krijgt geen HIV door het ‘van achteren te doen’. • Ruwe seks is goed als je de overdracht van HIV wil voorkomen. • Je geslachtsdelen schoonmaken met bleekmiddel, meteen na het hebben van seks, zal de HIV infectie vernietigen. • Seks hebben met een maagd zal je genezen van AIDS. • Alleen homoseksuele personen kunnen HIV krijgen. • Personen met HIV worden plotseling mager en zijn gemakkelijk te herkennen. • Een bezoek aan de obeah vrouw (bonuman) kan je genezen van HIV of AIDS. • Je kan weten of iemand AIDS heeft door hoe hij of zij eruit ziet. 100 Zorgen voor je seksuele gezondheid Sommigen van ons hebben iemand met HIV of AIDS in de familie en zorgen voor hen wanneer zij ziek worden. Wanneer je deze zorg geeft is het belangrijk dat je jezelf beschermt tegen infectie. Waar je op moet letten is lichaamsvocht zoals vocht uit wondjes, menstruatiebloed en diarree. Bescherm jezelf door handschoenen te gebruiken wanneer je hen helpt wassen of iets schoonmaakt dat bloed of een ander lichaamsvocht heeft. Gebruik een huishoudschoonmaakmiddel wanneer je voorwerpen met bloed of lichaamsvocht schoonmaakt. HOE WEET JE WANNEER JE HIV-POSITIEF BENT? Vaak kun je, door gewoon naar je lichaam te kijken, niet uitmaken of je HIV hebt (ook wel genaamd ‘HIV positief zijn’ of ‘sero positief zijn’). HIV negatief betekent dat je geen HIV hebt. Zelfs als iemand AIDS heeft – ze zijn al lange tijd besmet met HIV en zijn ziek geworden – kan het zijn dat je dit niet kunt zien door gewoon naar hen te kijken. Dit omdat de meeste ziekten die veroorzaakt worden door AIDS, ook uit zichzelf mensen die geen HIV hebben ziek kunnen maken. Bijvoorbeeld, je kunt tuberculose krijgen of je nou wel of geen HIV hebt. De enige manier om te weten of je HIV hebt is door een HIV test te doen. Een HIV test gaat vaak gepaard met counseling (begeleiding), diepgaande gesprekken met een opgeleide en meelevende persoon die je kan helpen om te gaan met je HIV status en je kan vertellen hoe je voor jezelf kan zorgen. Of als je niet HIV positief bent, kan de counselor (begeleider) je helpen stappen te ondernemen om te zorgen dat je geen SOI’s waaronder HIV, krijgt. Iedereen kan besmet zijn met HIV zonder duidelijke symptomen te vertonen. Ga niet uit van hoe iemand eruit ziet om te bepalen of zij wel of niet HIV positief is. Er zijn twee belangrijke categorieën van de HIV test: de screentest en de confirmatietest. De screentest (ELISA of rapid test ) is gemakkelijker om uit te voeren dan de confirmatietest en is minder kostbaar. De test is betrouwbaar, veilig, pijnloos en in de meeste gezondheidscentra gratis. De resultaten van de test moeten confidentieel gehouden worden. Je hebt het recht om geïnformeerd te worden over de resultaten van je screentest en de verantwoordelijkheid om het resultaat te delen met je partner als je die hebt. De gezondheidswerker neemt een kleine hoeveelheid bloed van je arm of vinger. Afhankelijk van het type test dat gebruikt wordt kun je het resultaat binnen een uur krijgen of je moet binnen een of twee weken terugkomen. Als je screentest positief was –wat betekent dat je waarschijnlijk besmet bent met HIV – zal een confirmatietest worden uitgevoerd om het screentestresultaat te bevestigen. Gewoonlijk wordt de “Western blot” test gebruikt als confirmatietest omdat het meer accuraat is maar het is ook duurder. Als het resultaat negatief is en je wilt weten of je daadwerkelijk niet besmet bent met HIV, zal men je vragen om binnen 3 of 6 maanden terug te komen (afhankelijk van de datum van je laatste seksuele omgang) voor een nieuwe test wanneer de ‘vensterperiode’ voorbij is. In de periode hiertussen moet je vermijden om seksuele omgang te hebben. WEET JE iets over de vensterperiode? De vensterperiode is de tijd tussen het moment waarop het HIV virus het lichaam binnengaat en het moment dat de ELISA test het HIV virus in het bloed kan waarnemen. Meestal is het via de test mogelijk om het virus binnen twee tot vier weken na de infectie vast te stellen maar soms duurt het drie tot zes maanden. Dit betekent dat de test drie tot zes maanden na de infectie niet zal kunnen uitwijzen of je besmet bent. Dit is de vensterperiode. Tijdens de vensterperiode zal de test een negatief resultaat uitwijzen terwijl het virus misschien wel aanwezig is. Als je besmet bent en je komt na enkele maanden terug zal de test het virus wel aanwijzen en zul je positief getest worden. 101 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN WAAROM MOET JE GETEST WORDEN? Er zijn veel redenen om tegen HIV antilichamen te testen. Als je onbeschermde seks hebt en je maakt je constant zorgen over een HIV infectie en je bent bang over elk puistje of hoest die je krijgt, is het misschien beter om een HIV test te doen. Als je seks hebt gehad met iemand die ziek is geworden en je hoort dat hij of zij AIDS heeft dan zou je een test moeten doen om erachter te komen wat je status is. POSITIEF LEVEN MET HIV Als je erachter komt dat je wel besmet bent met HIV kun je ermee leren omgaan hoewel dit niet makkelijk kan zijn. Je zult begeleiding nodig hebben en het is ook een goed idee om het aan iemand waarmee je vertrouwt bent te vertellen zodat je je niet alleen voelt. De ziekte ontwikkelt zich vaak erg langzaam vooral als je je zorgvuldig aan de behandeling houdt en mensen kunnen 10 tot 20 jaar (of langer) leven met het virus. Omdat er veel wetenschappers zijn die werken met HIV kan er elk moment een doorbraak komen en kan er misschien een genezing gevonden worden voor HIV. Als je ontdekt dat je misschien HIV of AIDS hebt, is het belangrijk om te leren om ‘positief te leven’. Positief leven kan je kansen om langer gezond te blijven verbeteren. Positief leven met HIV betekent: • Professsionele hulp zoeken zodat je emotionele ondersteuning en begeleiding krijgt over hoe je je leven kunt leiden en regelmatige medische hulp ontvangen. • Alle informatie die nodig is vragen van de gezondheidsdeskundigen; stel alle vragen om te kunnen begrijpen wat er aan de hand is om je nieuwe leven beter te kunnen beheersen. • Eet voedzame voeding zoals groenten, bonen en vis omdat ze je immuunsysteem helpen versterken. • Zorg dat je voldoende rust krijgt en doe een paar eenvoudige lichaamsoefeningen. • Laat alle ziekten die opkomen meteen behandelen. • Neem je anti-retrovirale medicijnen consequent in (als en wanneer dat moet). Dit kan een groot verschil uitmaken voor de kwaliteit van het leven. • Informeer je seksuele partner dat je HIV hebt. Het is belangrijk dat je elkaar beschermd tegen infectie of opnieuw besmet raken. • Gebruik een latex condoom zodra je seks hebt om te voorkomen dat je het virus op iemand anders overdraagt of meer virussen in je lichaam krijgt. • Hoewel het niet nodig is om een ieder om je heen over je infectie te vertellen kan het heel goed zijn om ondersteunende familieleden of vrienden te hebben. Je kunt met de counselor bespreken wat de beste manier is om je familie en vrienden te informeren zodat je alle ondersteuning en zorg van hun kunt krijgen die je nodig zult hebben. • Koester je geliefden en volg een geloofsovertuiging als je er een hebt. Maak tijd vrij voor je familie, vrienden en voor je spirituele leven. • Sluit je aan bij een praat- of hulpgroep voor mensen die leven met HIV of een groep die vecht voor de rechten van mensen die HIV positief zijn. Dit kan je heel veel vreugde geven en een sterk gevoel van zelfwaarde. Er is heel veel informatie hierover op internet als je daar toegang toe hebt en je kunt je aansluiten bij verschillende jeugdvriendelijke praatgroepen. Positief leven betekent elke dag het beste van je leven maken. Dit is iets wat we allemaal zouden moeten doen, zelfs als we niet besmet zijn. 102 Zorgen voor je seksuele gezondheid Het is ook belangrijk om anderen te helpen om positief te leven met HIV. Noem mensen met HIV of AIDS geen ‘slachtoffers’ omdat ze dat niet zijn. Ze worden “mensen die leven met HIV” genoemd (MLMHIV) of “mensen die leven met AIDS” (MLMA). Ze hebben veel te bieden en hebben liefde en aandacht nodig zoals alle andere mensen. Ze hebben vaak speciale ondersteuning nodig van nabije vrienden en familieleden. Toon een opbouwende houding tegenover mensen die leven met HIV. Maak nooit grappen over hen, stigmatiseer hen niet en leg hen geen hindernissen op in de samenleving. WEET JE wat er gebeurt wanneer je een HIV test gaat doen? Susan, 19, besloot om zich te laten testen voor HIV en vertelt wat er gebeurde: “Ik kwam erachter dat mijn vriendje seks had gehad met een een ander meisje terwijl we met elkaar waren. Ik had de relatie met hem verbroken maar ik was bang dat ik misschien met HIV besmet was omdat we onbeschermde seks hadden gehad. We kenden elkaar al heel lang en we vertrouwden elkaar en we gebruikten daarom geen condoom. Ik realiseer me nu dat het een grote fout was. Ik was zo bang voor HIV! Ik wist dat er slechts één manier was om mezelf gerust te stellen: een HIV test gaan doen. Op een dag had ik eindelijk de moed om te gaan. Ik ging naar het Vrijwillige Counseling en HIV Test Centrum in de stad. Toen ik voor de poort stond was ik heel erg bang. Ik bleef een hele tijd daar staan. Uiteindelijk ging ik naar binnen. IK MOET EIGENLIJK GAAN, MAAR... Mijn naam werd genoteerd, ik kreeg een nummer en werd verteld dat ik kon gaan zitten en kon wachten op een counselor. Na vijf minuten kwam ze eraan en nam mij en vier andere personen mee naar een andere kamer. We kregen de counseling als groep. Ze vroeg ons wat we wisten over HIV en AIDS en ze beantwoordde onze vragen. Daarna mocht ik alleen met de counselor praten. Ze vroeg me wanneer ik voor het laatst seks had gehad, hoeveel partners ik had gehad en of ik een condoom had gebruikt. Ze vertelde me dat ik op elk moment van het gesprek op kon staan en kon besluiten om de test niet meer te doen maar ik vertelde haar dat ik door wilde gaan. Ze nam me toen mee naar een andere kamer waar een beetje bloed uit mijn arm werd genomen. Het ging erg snel en deed geen pijn. Nadat men mijn bloed had afgenomen mocht ik terug naar de counseling kamer en de counselor sprak tot een ieder en vertelde wat het betekent om HIV positief of negatief te zijn. Ze vroeg ons hoe we zouden reageren als onze resultaten positief zouden zijn en hoe we onszelf zouden beschermen tegen opnieuw besmet raken en tegen het besmetten van anderen. Ze vroeg ons hoe we ervoor zouden zorgen om negatief te blijven als onze resultaten negatief zouden zijn. Na de groepscounseling werden we in een privekamer geroepen om onze resultaten te horen. Ik werd als eerst naar binnen geroepen. Ik begon te zweten en mijn hart klopte heel erg snel. Ik wilde naar buiten rennen maar ik wilde ook weten wat het resultaat was. ‘Je resultaat is negatief. Je hebt geen HIV’, vertelde de counselor me. Ik sloot mijn ogen en zei een dankgebedje. Ik beloofde aan mezelf dat ik nooit meer seks zou hebben zonder een condoom te gebruiken. De counselor zei dat het langer dan zes maanden was sinds ik een seksuele relatie had met mijn vriend en dat ik het resultaat kon vertrouwen. Ze vertelde me echter dat ik me regelmatig moest laten testen zolang ik seksueel actief was. Toen ik naar buiten liep voelde ik me zo opgelucht en blij. En het hele proces had maar 1 uur geduurd.” 103 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN WEET JE iets over positief leven met HIV en AIDS? John kreeg vier jaar geleden toen hij 18 jaar oud was te horen dat hij besmet geraakt was met HIV en vertelt zijn verhaal: “Ik kreeg een huiduitslag. Dit bracht me ertoe om een test te gaan doen. Het was een moeilijke tijd voor me maar met behulp van counseling kon ik de realiteit onder ogen zien. Ik kon mijn automechanica opleiding afronden. De counseling die ik kreeg heeft gemaakt dat ik naar dit moment toe kon leven. Ik kon mijn gedrag veranderen, stoppen met roken en alcohol drinken. Ik heb een vriendin die ook HIV positief is. We doen aan beschermde seks met een condoom om te voorkomen dat we elkaar opnieuw besmetten. Ik vermijd ook stress en ik behandel elke kleine ziekte die ik oploop. Een belangrijk ding dat ik mezelf heb aangeleerd is om positief te denken en daar heb ik het meeste vrede mee. Ik ben actief betrokken in een toneelgroep waarin wij jongeren leren over HIV en AIDS preventie en zorg. Ik raad jonge mensen aan om te wachten met seks totdat ze ouder zijn en zichzelf kunnen beschermen. Degenen die HIV positief zijn moeten dit accepteren en samenbundelen om de levens van degenen die niet besmet zijn te redden”. John leeft positief met HIV en heeft de situatie moedig geaccepteerd. Hij zorgt goed voor zijn lichaam, blijft actief en geniet de liefde en ondersteuning van zijn vriendin. Positief leven kan je helpen om langer te leven met HIV. VEILIGE SEKS Veiligere seks betekent seksuele handelingen die de kans op het krijgen van SOI’s waaronder HIV, of zwanger raken, aanzienlijk vermindert. Als je volledige veilige seks wilt – 100% volkomen veilige seks – dan is masturbatie de beste keuze voor je (zie Hoofdstuk 9 over masturbatie), onthouding van het wrijven van de geslachtsdelen tegen elkaar en van seksuele omgang, en het gebruiken van seksspeeltjes. Als je hoofdstuk 9 leest dan weet je dat masturbatie volledig veilig is. De enige lichaamsafscheidingen en intieme lichaamsdelen waar je mee in contact komt zijn van jezelf. Je kan niet met iets besmet raken en je kan jezelf of iemand anders niet zwanger maken. Seksspeeltjes of sekshulpjes (de meest populaire zijn vibrators) zijn instrumenten die gemaakt zijn om seksueel genot te vergroten. Ze worden voornamelijk gebruikt op of rondom de geslachtsdelen. Je kan een seksspeeltje op jezelf gebruiken of met je partner. Als je een seksspeeltje deelt met je partner moet je ervoor zorgen dat je het schoonveegt voordat je het aan je partner geeft zodat je geen lichaamsafscheidingen overbrengt. Zorg er ook voor dat je het seksspeeltje schoonmaakt na gebruik. UEEL & TOBAGO KELE SEKS TRINIDAD , 17 E”. , W E R B GEEN EN E H AND E SEKS DO IK ; IG LF IL E IK AAN VE OUW MEZ R T T A R D E M V O K “I FECTIE GBARE IN OVERDRAA EN HET HEBB RSOON OM 15, BELIZE PE , Y E R N G E O K N E H O Z T AN ER DAN OR EEN J REDEN VO IJ OF ZIJ H E T T S A E D B E IS “D ELLEN UIT TE ST IDS VAN SEKS IJ GEEN A Z F O IJ H T A D VAN IS HEEFT”. EN SOI‛S M MANIER O , BELIZE N ANDERE E E LT IS E SANDIE, 13 O S V K SE T DAT JE EN TEGEN HET MAAK N E “NEE ZEGG N E M O N”. TE VOORK R JE LEVE RISICO‛S HEBT OVE LE O R T N DAT JE CO 104 Zorgen voor je seksuele gezondheid Je partner zoenen en omhelzen is ook veilig. Er zijn geen bekende gevallen van HIV overdracht door zoenen of omhelzen. Als de ene persoon echter besmet is met HIV en wondjes in zijn of haar mond heeft, kan de andere persoon ook besmet raken. Er is ook een mogelijkheid om besmet te raken met HIV als je elkaars geslachtsdelen aanraakt en lichaamsafscheiding van elkaar op elkaars handen krijgt. Als je snijwondjes of scheuren in je handen hebt kan je HIV krijgen als de andere persoon besmet is. Beschermde seksuele omgang tussen twee personen die beiden HIV/SOI vrij zijn, is een andere manier om HIV te vermijden. Veel mensen denken dat omdat ze iemand lang kennen ze erop kunnen vertrouwen dat de persoon vrij is van HIV of andere SOI’s maar de enige betrouwbare manier om de status van iemand te weten is door een test te doen. Personen waar je van houdt en die je vertrouwt kunnen je SOI’s geven. Het kan zijn dat ze niet eens weten dat ze besmet zijn. Condooms maken seks veiliger en zijn een heel belangrijke manier om jezelf en je partner te beschermen. Zelfs als je geen seks hebt moet je de volgende paragraaf lezen omdat het ook belangrijk voor je is om iets te weten over condooms. MAAR WE HEBBEN ALTIJD SEKS GEHAD ZONDER CONDOOMS. IK WIL DAT WE VANAF NU CONDOOMS BEGINNEN TE GEBRUIKEN ZODAT WE GEEN RISICO MEER LOPEN. JE VERTROUWT ME NIET ? HET IS GEEN KWESTIE VAN VERTROUWEN. HET IS EEN KWESTIE VAN GEZONDHEID. Het is nooit te laat om te beginnen om condooms te gebruiken CONDOOMS Een latex condoom is een zachte buis gemaakt van latex rubber dat over een stijve penis wordt gedaan voordat men seks heeft. Het sperma wordt opgevangen aan het uiteinde van de latex condoom wanneer de man klaarkomt. Omdat de zaadcellen in de latex condoom worden opgevangen komt het niet in of aan de andere persoon. Op dezelfde manier bedekt de latex condoom de penis zodat de afscheiding van de vrouw of van de man er niet mee in aanraking komen. EB , BELIZE OMS. IK H ELENA, 13 ER CONDO V SOI‛S O D N R E G O E O H ERMEN T H C “IK HEB GE S E B E DAT ZE J GELEZEN ”. EN HIV IEMAND , JAMAICA JVEN MET I R D DEVON, 19 E B E D EN LIEF “IK ZAL GE M. KS”. N CONDOO , GEEN SE E E R CONDOOM ZONDE N E E G : S I TO MIJN MOT Indien op de juiste manier en consequent gebruikt bieden condooms zeer goede bescherming tegen zwangerschap en SOI’s waaronder HIV en AIDS. Condooms zorgen ervoor dat bacteriën en virussen in de vagina, anus of mond niet in contact komen met de penis en ze voorkomen dat sperma, bacteriën en virussen in sperma het lichaam van de andere persoon binnenkomen. 105 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Hoewel condooms erg dun lijken zijn ze gemaakt van sterk, latex rubber. Ze zijn elektronisch getest om ervoor te zorgen dat ze van een goede kwaliteit zijn. Sommige mensen zeggen dat condooms kleine gaatjes hebben die groot genoeg zijn om HIV door te laten maar dit is niet waar. HIV kan niet door een condoom heenkomen. Condooms kunnen alleen gaatjes krijgen als ze oud zijn, slecht bewaard zijn of als men er ruw mee omgaat. Eerst werden condooms in slechts één maat omdat ze kunnen uitrekken zodat ze om elke penis passen. Tegenwoordig brengen condoomfabrikanten verschillende maten condooms op de markt en er zijn ook steeds meer soorten beschikbaar. Het is erg belangrijk om de volgende stappen te volgen, elke keer dat je een condoom gebruikt: 1. Kijk naar de productiedatum op de verpakking van het condoom. Als de vervaldatum is verlopen moet je het condoom niet gebruiken! Als de productiedatum langer dan drie jaar geleden is, moet je het condoom niet gebruiken! 2. Scheur de verpakking voorzichtig open langs de zijkant. Doe dit niet met je tanden en let erop dat je nagels het condoom niet beschadigen. Gebruik maar 1 condoom per keer en niet langer dan 30 minuten. 3. Rol het condoom niet uit als je het nog niet gaat gebruiken. Een zijde van het condoom zal omhoog staan als een hoedje. 4. Plaats het condoom om de penis zodra deze stijf is en voordat het in aanraking komt met de vagina, mond of anus. Hou het uiteinde van het condoom vast met je vingers terwijl je het omlaag rolt over de penis. Het omlaag rollen moet gemakkelijk gebeuren. Als dit niet zo is omdat het condoom binnenste buiten is moet je het weggooien en een nieuwe gebruiken. 5. Blijf het uiteinde van het condoom vasthouden terwijl je het omlaag rolt naar de basis van de penis. De vrije extra ruimte aan het uiteinde van de penis zal het sperma opvangen. 6. Hou na het klaarkomen de rand van het condoom stevig vast aan de basis van de penis terwijl je de penis uit de vagina, mond CORRECT CONDOM USE of anus trekt. Dit zal ervoor zorgen dat het condoom niet eraf glijdt. Haal het condoom van de penis af zonder sperma eruit te laten vallen. Het beste is om het condoom in een knoop vast te binden zodat er geen sperma uit kan komen. 7. Als je het condoom eenmaal goed stevig vastgebonden, gooi het dan weg in een vuilnisemmer. Laat het niet liggen waar kinderen het kunnen vinden en spoel het niet door het toilet. 8. Gebruik voor elke keer dat je seks hebt een nieuwe condoom. Gebruik reeds gebruikte condooms niet opnieuw. 106 Zorgen voor je seksuele gezondheid WEET JE wat je moet doen als een condoom scheurt of er afglijdt? Als het condoom scheurt tijdens seks, verwijder het dan onmiddellijk en breng een spermacide pasta (zaaddodende pasta) aan in de vagina. Gebruik een ander condoom. Bezoek onmiddellijk hierna een arts (binnen 72 uren) om te vragen of je een noodvoorbehoedsmiddel kan krijgen om een zwangerschap te voorkomen (zie Hoofdstuk 11 voor meer hierover). Praat met de arts om jou en je partner te laten testen op SOI’s waaronder ook HIV. Als het condoom van de penis afglijdt en in de vagina blijft kan het verwijdert worden door een vinger in de vagina te stoppen, de rand van het condoom vast te pakken en het eruit te trekken (zie tekening). Het condoom kan nergens anders in het lichaam terecht komen omdat de vagina van binnen wordt afgesloten door de baarmoederhals. Als het condoom in de vagina loskomt moet je onmiddellijk een zaaddodende pasta gebruiken. Net als bij een gescheurd condoom moet je onmiddellijk een arts raadplegen om te kijken of je een noodvoorbehoedsmiddel kunt krijgen en of je getest moet worden voor SOI’s zoals HIV. Sommige personen zijn allergisch voor latex condooms en krijgen een uitslag of irritatie op hun huid. Als je dit probleem hebt zijn er niet-latex condooms (zoals poly-urethaan condooms) die je kunt gebruiken. Praat met een arts en vraag hoe en waar je hieraan kunt komen. Hier volgend enkele tips om latex condooms op de juiste manier te gebruiken zodat ze niet scheuren of eraf glijden: • Gebruik nooit condooms als de verpakking gescheurd of beschadigd is. Gebruik ook geen condooms als ze verkleurd zijn of broos, uitgedroogd of erg plakkerig aanvoelen. • Bewaar condooms op een koele, donkere en droge plek. Hitte, licht en vochtigheid beschadigen condooms. Bewaar condooms niet in je broekzak of portemonnee. • Gebruik als dat mogelijk is condooms die voorzien zijn van een glijmiddel of gebruik een apart glijmiddel als dit niet het geval is. Glijmiddelen kunnen helpen voorkomen dat condooms scheuren tijdens seksuele omgang maar gebruik wel alleen glijmiddelen op waterbasis. Goede glijmiddelen bevatten water, zaaddodende middelen en natuurlijke vaginale olieen. Gebruik nooit glijmiddelen die gemaakt zijn op basis van olie zoals vaseline, olie (kookolie, babyolie, kokosolie of mineraalolie), petroleum jelly, huidlotions, cold creams, boter, cacaoboter of margarine omdat ze ervoor kunnen zorgen dat het condoom zwak wordt. • Sommige condooms worden gemaakt met een zaaddodend glijmiddel genaamd nonoxynol-9 of N-9. Dit condoom heeft een dubbele functie namelijk het helpen verwijderen van sperma en het vergemakkelijken van het gebruik van het condoom. Denk er echter aan dat N-9 irritatie kan veroorzaken bij sommige mensen en dat het GEEN effect heeft op SOI’s zoals chlamydia, gonorroe of HIV. • Aluminium folie, huishoudfolie en plastic zakken zijn geen vervanging voor condooms. Veel personen die condooms gebruiken zeggen dat seks dan plezierig is voor beide partners omdat ze zich beiden kunnen ontspannen omdat ze niet bang hoeven te zijn voor een mogelijke zwangerschap of dat ze een SOI kunnen krijgen. Sommige mannen zeggen ook dat het gebruik van een condoom hen helpt om niet te snel een orgasme te krijgen (‘klaar te komen’) waardoor ze meer genot aan hun partner kunnen geven. 107 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN WEET JE wat het vrouwencondoom is? Heb je gehoord van het vrouwencondoom? Het is een andere methode om je te beschermen tegen HIV, overige SOI’s en zwangerschap. Het bestaat uit een plastieken buis of zakje van ongeveer 17 cm lang dat in de vagina wordt aangebracht om een barrière te creëren tegen infectie. Hoe het werkt: Er is een gesloten ring aan het uiteinde van de buis die vastplakt aan de baarmoederhals en een grotere ring aan de voorzijde die buiten de vagina blijft. Net als het mannencondoom zorgt het vrouwencondoom ervoor dat sperma niet in contact komt met de vagina. Zolang de penis in de buis blijft en de buitenste ring buiten het lichaam blijft van de vrouw zal het vrouwencondoom effectief zijn. Hoe je het moet gebruiken: Er zijn drie manieren hoe je het kunt inbrengen. Lees hiervoor eerst de instructies voordat je het vrouwencondoom gebruikt. Het kan zijn dat je een paar keer moet oefenen voordat je het op de juiste manier kunt doen maar je zult er aan gewend raken. Druk de binnenste ring samen en duw het zo ver mogelijk in de vagina – je kunt het nooit te ver induwen. Wanneer het condoom op zijn plaats is kun je de penis van je partner naar binnen begeleiden in de buis. Een vrouwencondoom moet slechts een maal gebruikt worden. Gebruik het nooit weer opnieuw. Gebruik het niet samen met een mannencondoom. Hoe je het moet verwijderen: het is gemakkelijk om een vrouwencondoom te verwijderen. Draai de buitenste ring om het zakje af te sluiten waarbij het sperma erin blijft en trek het condoom naar buiten en gooi het weg in een vuilnisemmer. HET CONDOOM INBRENGEN Binnenste ring Buitenste ring HET CONDOOM GEBRUIKEN Binnenste ring Buitenste ring HET CONDOOM OP ZIJN PLAATS ZETTEN Binnenste ring Buitenste ring HET CONDOOM VERWIJDEREN De voordelen: Het is het enige voorbehoedsmiddel dat door de vrouw zelf wordt gedragen en dat bescherming biedt tegen SOI’s/ HIV, en zwangerschap. Het ligt zacht in de vagina en knelt de penis niet. Het vrouwencondoom is gemaakt van polyurethaan Binnenste ring wat een zeer dun materiaal is en dubbel zo sterk als latex dat gebruikt wordt voor het mannencondoom. Dit materiaal zal Buitenste ring niet scheuren of breken en wordt niet zwak door gebruik van producten op oliebasis zoals Vaseline, massageolie en andere glijmiddelen. Het is zelf ook voorzien van een zaaddodend glijmiddel. Noch het condoom, noch het glijmiddel veroorzaken een allergie. Net als met het latex mannencondoom kan het gebruik van een vrouwencondoom leiden tot meer genot tijdens seks omdat beide partners zich kunnen ontspannen en niet bang hoeven te zijn voor een SOI infectie of zwangerschap. Ook, omdat het zo zacht en glad is kan het de genotsensatie voor zowel de man als de vrouw tijdens seksuele omgang verhogen. Sommige mensen willen geen latex condooms gebruiken omdat ze bang zijn dat ze niet zoveel van seks zullen kunnen genieten. Als een excuus om geen condoom te gebruiken zal iemand zijn of haar partner misschien vertellen dat ze niks te vrezen hebben. Ze kunnen hun partner zich slecht laten voelen door te zeggen dat ze elkaar moeten vertrouwen en door te vragen waarom de ander hen niet vertrouwt. Een van beide personen kan echter een SOI hebben, waaronder ook HIV, uit een vorige relatie zonder enige symptomen op te merken en het is daarom in het belang van beide partners om een condoom te gebruiken. Condooms bieden bescherming aan beide partners en het gebruik ervan is een teken van zorg, vertrouwen en respect. 108 Zorgen voor je seksuele gezondheid MAAR HET DUURT LANG OM HET AAN TE BRENGEN. IK WACHT WEL. HET VOELT NIET GOED MET EEN CONDOOM. OF EEN HIV/SOI VOELT ERGER. JE ZAL NIKS VAN ME KRIJGEN. ALS JE VAN ME HOUDT MOET JE MIJN GEZONDHEID RESPECTEREN OK. LATEN WE EEN CONDOOM GEBRUIKEN. BEDANKT DAT JE MIJN BESLUIT RESPECTEERT. Praat met je partner over het gebruiken van een condoom. Vertel hem wat je voelt en wat je wilt. ANDERE REPRODUCTIEVE GEZONDHEIDSPROBLEMEN Niet elk probleem van je geslachtsdelen is een SOI. Zelfs als je nooit seksueel betrokken bent met iemand zijn er verschillende infecties die je aan je geslachtsdelen kunt krijgen zoals een urineweginfectie wat irritatie en pijn veroorzaakt wanneer je moet plassen. Als je een abnormale afscheiding of pijn of bloeding opmerkt tijdens het plassen moet je een arts bezoeken. CANDIDIASIS Als je een meisje bent en je hebt jeuk aan je geslachtsdelen en een abnormale afscheiding uit je vagina kan het zijn dat je candidiasis hebt. Candidiasis, ook wel een schimmelinfectie genoemd, wordt veroorzaakt door een schimmel genaamd candida albicans. Het komt heel vaak voor bij meisjes en vrouwen. Jongens kunnen ook candidiasis krijgen onder hun voorhuid. Candida is een van de organismen die op een natuurlijke wijze leeft op het oppervlak van de huid. Candidiasis veroorzaakt vaak geen echte problemen; het wordt onder controle gehouden door het immuunsysteem en door andere bacteriën die normaal in de vagina voorkomen. Maar als het immuunsysteem van het lichaam overbelast wordt en daardoor minder effectief is dan normaal zal het candida organisme zich vermenigvuldigen. Dit gebeurt vaak vlak voor en na de menstruatieperiode en gedurende zwangerschap. Spanningen zoals bij examens, overlijden van een familielid of een ruzie kunnen candidiasis veroorzaken. Candidiasis kan worden overgedragen door het hebben van seks met een persoon die te veel candida heeft. Maar het kan ook door andere factoren veroorzaakt worden. Soms kan je candidiasis krijgen als je antibiotica gebruikt – de antibiotica doodt de goede bacteriën die meestal in de vagina leven. Mensen met diabetes of een HIV infectie krijgen regelmatig candidiasis. Candidiasis is geen SOI en mensen die niet seksueel actief zijn kunnen het ook krijgen. Te veel warmte en vochtigheid rond je geslachtsdelen kan ook candidiasis veroorzaken. Dit betekent dat je jezelf candidiasis kunt geven door bepaalde kleding zoals nylon ondergoed, strakke shorts of jeans te dragen. Als je lange uren achtereen met je benen over elkaar zit (bijvoorbeeld in de bus) creeër je de perfecte vochtige en warme omgeving waarin candida het best leven. De symptomen van candidiasis zijn: • Jeuk aan de geslachtsdelen bij zowel jongens als meisjes. • Afscheiding uit de vagina of vanuit de voorhuid dat lijkt op bedorven melk. • Opzwellen en rood worden van de slijmachtige afscheiding van de vagina, schaamlippen of eikel. Als je een van deze symptomen hebt moet je de hulp zoeken van een arts die ervoor zal zorgen dat je de juiste behandeling krijgt. De behandeling bestaat vaak uit een anti-schimmel crème of soms een tablet dat in de vagina wordt aangebracht. Als je seksueel actief bent moet je partner ook behandelt worden om ervoor te zorgen dat hij of zij je niet weer besmet. 109 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Je kunt je geslachtsdeel ook voorzichtig wassen met mild zout water. Hou je geslachtsdelen schoon door ze twee maal per dag te wassen. Wrijf niet te hard aan je geslachtsdelen omdat dit zere plekken zal veroorzaken en zal moeten genezen. Probeer niet aan je geslachtsdelen te krabben en was je handen zodra je je geslachtsdelen aanraakt. Draag schone, droge kleren en katoenen ondergoed. Droog je ondergoed altijd in de open lucht. Als je herhaaldelijk besmet raakt met candidiasis en seksueel actief bent is het goed om een HIV test te doen. Herhaaldelijk besmet raken kan een teken zijn van een zwak immuunsysteem. URINEWEGINFECTIES Zowel mannen als vrouwen kunnen een infectie krijgen in hun urinewegsysteem hoewel het vaker voorkomt bij vrouwen omdat bacteriën makkelijker in de urineweg van de vrouw kunnen komen. Tekenen van een infectie zijn: • Vaak moeten plassen. • Pijn of een brandend gevoel tijdens het plassen. • Bloed in de urine. Deze infecties kunnen voorkomen worden door een goede hygiene erop na te houden: door je geslachtsdelen elke dag te wassen en er vooral op te letten dat je na het gebruik van het toilet van voren naar achteren veegt. Als je van achteren naar voren veegt kun je bacteriën van de anus naar de urineopening vegen. Andere stappen die je kan nemen om deze infecties te voorkomen zijn veel drinken, vaak plassen (vooral na seks), je urine niet te lang ophouden en katoenen en nie te strak ondergoed dragen dat je geslachtsdelen droog houdt. Als je denkt dat je een urineweginfectie hebt moet je veel water drinken en een arts bezoeken voor behandeling. Heb geen seks totdat de symptomen geheel weg zijn. BAARMOEDERHALSKANKER Baarmoederhalskanker is kanker van de ingang van de baarmoeder. Wanneer cellen kanker-cellen worden, groeien en vermenigvuldigen ze zich sneller dan normale cellen in je lichaam. De kankercellen nemen over en overmeesteren gezond weefsel in je lichaam en uiteindelijk kan je aan de gevolgen van de ziekte overlijden. Deze ziekte komt gewoonlijk voor bij vrouwen die ouder zijn (boven 40 jaar) maar het komt steeds vaker ook voor bij jongere vrouwen. Baarmoederhalskanker kan in een heel vroeg stadium ontdekt worden door een procedure die een ‘uitstrijkje’ genoemd wordt. De arts of gezondheidswerker neemt enkele cellen van het oppervlak van de baarmoederhals en deze worden onder een microscoop onderzocht om na te gaan of er abnormale cellen zijn die kankercellen kunnen worden. Als die er zijn is het mogelijk om ze te verwijderen. Baarmoederhalskanker kan genezen worden als het in een vroeg stadium wordt ontdekt. Artsen bevelen seksueel actieve vrouwen aan om elk jaar een uitstrijkje te doen omdat het heel belangrijk is om het in een vroeg stadium te ontdekken. Als er een onaangename geur of afscheiding uit je vagina komt of als je bloedt tijdens seksuele omgang, moet je een arts bezoeken omdat dit tekenen kunnen zijn dat er iets mis is met je baarmoeder. Je loopt het risico om baarmoederhalskanker te krijgen als je onbeschermde seks hebt met verschillende partners. Baarmoederhalskanker is een goede reden om seks uit te stellen en altijd een condoom te gebruiken. WEET JE over seksueel overdraagbare infecties (SOI’s)? Een belangrijk punt is dat alle SOI’s je kwetsbaarder maken voor een HIV infectie. Sommige SOI’s zijn bacteriële infecties die gemakkelijk genezen kunnen worden. Deze zijn onder andere: • Sjanker veroorzaakt pijnlijke plekken op de geslachtsdelen en soms opgezwollen klieren in de lendestreek. Deze lymfeklieren kunnen opzwellen totdat ze barsten. De zweren die hiermee gepaard gaan verhogen het risico om besmet te raken met HIV. 110 Zorgen voor je seksuele gezondheid • Chlamydia kan enige tijd sluimerend blijven en daarna problemen beginnen te veroorzaken. De symptomen zijn vaak een afscheiding uit de penis, een brandend gevoel tijdens het plassen, pijn tijdens seksuele omgang bij vrouwen en zwelling en pijn in de testikels (zaadballen). Vaak zijn er echter geen symptomen. 75% van de vrouwen en 25% van de mannen hebben helemaal geen symptomen. Als chlamydia niet behandeld wordt kan de infectie zich verspreiden en een ontsteking veroorzaken in de baarmoeder wat kan leiden tot onvruchtbaarheid. Bij mannen kan een onbehandelde chlamydia ook leiden tot onvruchtbaarheid. • Gonorroe veroorzaakt een geel/groene afscheiding en pijn bij het plassen bij de mannen; sommige mannen hebben echter helemaal geen symptomen. Sommige vrouwen hebben ook een afscheiding maar de meeste vrouwen hebben geen symptomen. Als de infectie niet ontdekt en behandeld wordt zal het zich verspreiden en onvruchtbaarheid veroorzaken. Een onbehandelde gonorroe bij zwangere vrouwen kan leiden tot blindheid bij baby’s. • Syfilis veroorzaakt een kleine pijnlijke zweer bij een infectie, meestal bij de geslachtsdelen of aan de mond welke 9 tot 90 dagen na de infectie verschijnt. Deze zweer verdwijnt na een paar dagen en is soms niet te zien. De infectie kan enige tijd blijven. Later treedt een uitslag op die niet jeukt. Andere symptomen zijn: lichte koorts, vermoeidheid, zere keel, haarverlies, gewichtsverlies, opgezwollen klieren en spierpijnen. Als syfilis niet wordt behandeld kan het later in je leven grote problemen veroorzaken. Hartziekten zijn vaak ook een gevolg en in de eindfase kan de infectie de hersenen aantasten. Zwangere vrouwen kunnen syfilis overdragen aan het embryo en dit kan leiden tot doodgeboorten. Baby’s die geboren worden met syfilis zijn erg ziek. Behandeling kan plaatsvinden op elk moment dat de syfilis wordt ontdekt maar indien het vroegtijdig ontdekt wordt is de behandeling korter en is de genezing succesvoller. • Trichomoniasis veroorzaakt een onaangenaam ruikende afscheiding, jeuk en zere plekken bij de vrouw. Mannen hebben gewoonlijk helemaal geen symptomen. De symptomen beginnen 3 tot 28 dagen na de infectie. Sommige SOI’s worden veroorzaakt door virussen en kunnen niet met antibiotica genezen worden. Ze zijn moeilijk te genezen of kunnen helemaal niet genezen worden. Deze zijn: • Herpes wordt verspreid door seksuele omgang, geboorte en door contact met de besmette huid. Herpes veroorzaakt blaren/zeren die verschijnen op de geslachtsdelen of rondom de mond. De blaren gaan soms gepaard met hoge koorts, lichaamspijnen en opgezwollen klieren. De blaren springen na 2 tot 4 dagen open en kunnen gewoon genezen. Als de persoon eenmaal besmet is, is hij of zij besmet voor het leven of er nu symptomen optreden of niet. Het aantal keren dat er symptomen optreden heeft te maken met de gezondheid van de persoon. Personen die zowel HIV als herpes hebben krijgen veel herpesaanvallen. Een baby die met herpes geboren wordt heeft een risico op blindheid, hersenschade of de dood. Hier komt ook bij dat herpes bij zwangere vrouwen het risico op een miskraam of vroeggeboorte vergroot. • Papilloom Virus (wratten aan de geslachtsdelen). Dit virus veroorzaakt wratten die op of rond de geslachtsdelen verschijnen. Deze vleeskleurige bobbeltjes zijn soms moeilijk te herkennen vooral als ze in vagina van de vrouw voorkomen. Ze verschijnen meestal 3 weken tot 9 maanden na de infectie. Deze zeer lange incubatietijd kan ervoor zorgen dat de infectie onbewust kan worden overgedragen op anderen. De wratten kunnen behandeld worden met een zuuroplossing en men moet geen seksuele omgang hebben totdat de wratten volledig zijn verdwenen. Beide partners moeten onderzocht worden om te zien of zij wratten hebben. Vrouwen die met het virus besmet zijn lopen een veel hoger risico om baarmoederhalskanker op te lopen. • HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus) is het virus dat AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) veroorzaakt. Wanneer HIV in het lichaam komt valt de infectie het immuunsysteem in het lichaam aan dat het lichaam normaal beschermt tegen infecties. Het kan jaren duren voordat men een teken ontdekt dat men besmet is maar na een tijd wordt het onmogelijk om infecties en zelfs vaak voorkomende ziekten die normaal niet ernstig zouden zijn, tegen te gaan. Wanneer het lichaam niet langer tegen deze ziekten kan vechten dan heeft de persoon AIDS ontwikkeld. 111 10 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Samenvatting van Hoofdstuk 10 Zorgen voor je seksuele gezondheid Seksueel overdraagbare infecties (SOI’s), ook wel seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s) genoemd zijn infecties die worden verspreid door seksueel contact. Ze worden overgedragen middels contact tussen de lichaamsafscheiding van twee personen: sperma, vaginale afscheiding en bloed. De meeste SOI’s kunnen genezen worden maar ze kunnen toch zorgen voor grote problemen. Ze kunnen de reproductieve (voortplantings)organen beschadigen zodat het moeilijk of onmogelijk wordt om een kind te krijgen. Sommige tekenen van een SOI zijn: • Zweren, blaren, bulten en uitslag op de geslachtsdelen. • Afscheiding uit de penis. • Afscheiding uit de vagina die een vreemde kleur of onaangename geur heeft. • Pijn tijdens de seksuele omgang of tijdens het plassen. Sommige SOI’s kunnen niet genezen worden. HIV is een SOI die niet genezen kan worden. HIV is het Human Immunodeficiency Virus. Besmetting met HIV kan AIDS veroorzaken waarbij het immuunsysteem (de weerstand van het lichaam tegen ziekten) stopt met functioneren. Er is geen vaccinatie tegen HIV en er is geen genezing voor AIDS. Het is niet mogelijk om te weten of iemand besmet is met HIV door eenvoudigweg naar hem of haar te kijken. De persoon kan volkomen gezond zijn gedurende een lange tijd voordat enige symptomen zich ontwikkelen. De persoon weet misschien jarenlang niet dat hij of zij het virus hebben. Neem nooit aan dat iemand geen HIV heeft en neem ook niet aan dat iemand HIV heeft. Als je erachter komt dat je besmet bent met HIV moet je op zoek gaan naar counseling. Ga er niet alleen mee om. Als je heel goed op jezelf let kan je toch een gezond en productief leven leiden. Niet elk probleem dat met je geslachtsdelen te maken heeft is een SOI. Er zijn enkele infecties zoals candidiasis en infecties van de urinewegen die niet veroorzaakt worden door seksuele omgang. Ze zorgen voor groot ongemak in het gebied van de geslachtsdelen. Deze infecties kunnen over het algemeen vermeden worden door een goede hygiene toe te passen. Als je pijn of jeuk aan je geslachtsdelen ervaart moet je een arts bezoeken. 112 Zwangerschap en anticonceptie Hou altijd in gedachten dat zowel meisjes als jongens het recht hebben om zelf te beslissen of ze wel of niet een seksuele relatie willen hebben en of ze wel of niet kinderen willen. Om dit te kunnen doen moet je toegang hebben tot alle nodige informatie en tot de geschikte diensten waaronder anticonceptie counseling en methoden ongeacht je leeftijd, geslacht, sociaal-economische positie, ras of etnische achtergrond. Vergeet niet dat mannen en vrouwen in gelijke mate verantwoordelijk zijn voor het voorkómen van zwangerschappen of voor de keuze om kinderen te hebben. Dit hoofdstuk is belangrijk voor zowel jongens als meisjes. Sperma dat omhoog zwemt door de baarmoeder naar een eitje. HOE VINDT EEN ZWANGERSCHAP PLAATS? Eitje Zodra een man en een vrouw onbeschermde vaginale seksuele omgang hebben is het mogelijk dat een zwangerschap optreedt. Wanneer een man een zaadlozing heeft in de vagina van een vrouw komt er sperma in de vagina. Dit sperma (zaadcellen) zwemmen door de baarmoederhals, in de baarmoeder, naar boven in de eierstokken waar ze ongeveer drie tot vijf dagen kunnen leven. Indien een ovum (eitje) zich reeds in een van de eierstokken bevindt of daar arriveert binnen deze drie tot vijf dagen kan een van de zaadcellen de eicel binnendringen en het bevruchten. Het nieuwe bevruchte eitje (genaamd een zygote) dat zich vormt wanneer sperma de eicel binnen is gedrongen splitst zich in twee identieke cellen. Deze twee cellen splitsen zich in vieren, daarna in achten enzovoorts. Al gauw heeft zich een vaste bal vol cellen gevormd. Sperma Bevrucht eitje De bal met cellen reist langs de eierstok naar beneden en hecht zich vast in het weefsel van de baarmoeder. Dit proces wordt implantatie genoemd. Implantatie vindt plaats ongeveer drie weken na je laatste menstruatieperiode en is het begin van een zwangerschap. Hou in gedachten dat je al bij de eerste keer dat je onbeschermde seks hebt zwanger kan raken. Een zwangerschap kan zelfs al optreden als de man een zaadlozing heel dichtbij de vagina van de vrouw heeft – zelfs als hij niet daadwerkelijk de vagina binnengaat! Als het sperma net buiten de opening van de vagina van de vrouw wordt gespoten kunnen ze nog steeds door de baarmoederhals naar boven zwemmen in de baarmoeder en in de eierstokken. Het is ook belangrijk om te onthouden dat afscheiding van de man vlak voor een orgasme ook reeds sperma kan bevatten zodat een meisje nog steeds zwanger kan raken zelfs als de jongen niet volledig in haar vagina klaarkomt. Het is ongebruikelijk maar het kan wel gebeuren! 113 Geïmplanteerde, bevruchte eicel Het begin van een zwangerschap: Een bevruchte eicel is geïmplanteerd in het binnenwandweefsel van de baarmoeder 11 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN WAT ZIJN DE TEKENEN VAN EEN ZWANGERSCHAP? Het meest normale teken van een zwangerschap is een gemiste menstruatieperiode van een vrouw. Dit gebeurt omdat het wandweefsel van de baarmoeder niet wordt losgelaten wanneer een vrouw zwanger is. Het blijft in de baarmoeder waar het een zacht ‘nestje’ vormt voor de baby om in te groeien. Natuurlijk betekent een gemiste periode niet altijd een zwangerschap omdat meisjes in hun adolescentie gedurende een aantal jaren onregelmatige perioden kunnen hebben. Je periode kan simpelweg laat zijn of je kunt een maand missen zonder een bepaalde reden. Als je niet zwanger bent zal het zijwandweefsel van de baarmoeder uiteindelijk afbreken en uit het lichaam komen in de vorm van menstruatiebloed. Overige tekenen van zwangerschap zijn: • Gevoeligheid van de borsten. • Misselijkheid (een gevoel hebben alsof je wilt overgeven). • Vaker moeten plassen. Er zijn enkele vrouwen die geen van deze tekenen ervaren. Sommige vrouwen hebben bijvoorbeeld een lichte bloeding gedurende de eerste drie maanden van de zwangerschap waardoor het kan zijn dat ze denken dat ze hun periode hebben en dat het simpelweg lichter is dan normaal. Als je niet zeker bent of je wel of niet zwanger bent kun je een zwangerschapstest doen. Op verschillende plaatsen kan je een zwangerschapstest in een drugstore of apotheek kopen. Je kan een zwangerschapstest ook in een kliniek laten uitvoeren. Soms wordt de test afgenomen uit urine waarbij er hormonen worden onderzocht die alleen door het lichaam geproduceerd worden tijdens een zwangerschap. Een arts kan je ook lichamelijk onderzoeken om na te gaan of je zwanger bent of niet. Een zwangerschap duurt gewoonlijk ongeveer 40 weken (geteld vanaf het begin van je laatste menstruatieperiode). Tegen de tijd dat je een periode hebt gemist, ongeveer 28 dagen na het begin van je laatste periode is de bal met cellen (genaamd een embryo) reeds begonnen met groeien in het binnenwandweefsel van je baarmoeder gedurende ongeveer een week. Het embryo groeit heel, heel erg snel. Zes weken na je laatste periode vormen de hersenen en ruggengraat van de baby zich en begint het hartje te kloppen. Na negen weken wordt de embryo een foetus genoemd en is het aan de baarmoeder verbonden door middel van een navelstreng. Met ongeveer 20 weken (vijf maanden) kan de zwangere vrouw bewegingen van de foetus binnen in haar beginnen te voelen . De foetus zal zich keren en bewegen en kan ook op harde geluiden reageren. Derde maand Vijfde maand Zevende maand Negende maand De groei en ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. 114 Zwangerschap en anticonceptie RISICO VAN ZWANGERSCHAP EN GEBOORTE BIJ ADOLESCENT MEISJES Een zwangerschap kan voor elke vrouw riskant zijn maar vooral voor adolescentmeisjes. Het grootste probleem voor jonge meisjes is dat de pelvis of het bekken (de beenderen die het geboortekanaal omringen) nog steeds aan het groeien zijn. Meisjes die heel jong zwanger worden hebben meestal hele moeilijke bevallingen omdat het bekken te smal is en de foetus er niet door heen kan. Dit wordt een obstructiebevalling genoemd. Als een baby niet uit het lichaam kan passeren kan het nodig zijn om een operatie uit te voeren die een keizersnede genoemd wordt om de baby eruit te halen door middel van een snee in de onderbuik van de vrouw. In sommige gebieden ver buiten de stad zijn vrouwen met een obstructiebevalling niet in staat om op tijd een ziekenhuis te bereiken en kan de baby doodgaan in de baarmoeder. Hiernaast kan het voorkomen dat de baarmoeder scheurt tijdens een lange bevalling en kan de moeder door bloedverlies doodgaan. Dit is een van de redenen waarom jonge meisjes tijdens bevallingen sterven. Naast langdurige bevallingen lopen tienermeisjes ook een groter risico op anemie (bloedarmoede), hoge bloeddruk en gevaarlijke stuipaanvallen tijdens de zwangerschap welke kunnen leiden tot uitputting, infectie, verwondingen en de dood. Jonge meisjes lopen ook een hoog risico om vroeg geboren baby’s of baby’s met een laag geboortegewicht te krijgen. Om het risico op deze problemen te verminderen moet je erg goed voor jezelf zorgen tijdens de zwangerschap en regelmatig een arts/gezondheidscentrum bezoeken. Het is ook heel belangrijk om de bevalling in een ziekenhuis te laten plaatsvinden waar er toegang is tot gekwalificeerde zorg voor het geval er problemen of complicaties optreden. Laat een zwangerschap je lichaam niet beschadigen of je permanent verwonden. SOCIALE KWETSBAARHEID VAN TIENERZWANGERSCHAPPEN Zwangerschap kan ernstige medische en lichamelijke risico’s hebben voor adolescenten. Hiernaast krijgen zwangere tieners vaak te maken met ernstige sociale druk. Jonge vrouwen kiezen om verschillende redenen ervoor om zwanger te worden. Een meisje kan ervoor kiezen om zwanger te worden en een kind te krijgen om de relatie met de vader van het kind te behouden. In andere gevallen, omdat moederschap zo hoog gewaardeerd wordt, kan het zijn dat een meisje ervoor kiest om zwanger te worden en een kind te krijgen om de aandacht en liefde te ontvangen die ze normaal niet krijgt. Dit kan een valstrik zijn omdat de aandacht meestal snel verplaatst wordt naar de pasgeboren baby en het meisje al gauw een andere manier moet vinden om aandacht te krijgen zoals bv. weer zwanger worden. Ook is het zo dat zwangerschap tijdens de adolescentie de kansen van een meisje voor ontwikkeling en onderwijs aanzienlijk kan beperken. Jonge moeders moeten tijd, financiele middelen en energie wijden aan de verzorging van hun baby, middelen die zij zouden moeten besteden aan hun eigen groei en ontwikkeling. In de meeste gevallen moeten meisjes hun onderwijs opzeggen of beperken of een laagbetaalde baan aannemen om de noodzakelijke spullen voor de baby te kunnen kopen. Soms legt de omgeving ook beperkingen op aan de mogelijkheden die jonge moeders hebben: zwangere tieners worden soms van school gestuurd en jonge moeders vinden het moeilijk om een baan te behouden vanwege hun nieuwe verantwoordelijkheden als moeder. OMGAAN MET EEN TIENERZWANGERSCHAP Een zwangerschap van negen maanden vergt heel veel van het lichaam van een meisje. Het kan ook emotioneel heel veel van je vergen. Zelfs voor een adolescent die een vaste partner heeft en die een gezin wil beginnen is de zwangerschap een periode die speciale zorg vereist. Een kind krijgen als je een adolescent bent kan verschillende gevolgen hebben. Soms is de familie van het meisje behulpzaam en helpen zij haar het beste van een moeilijke situatie te maken. De familie kan helpen om de baby op te voeden of helpen zoeken naar mogelijkheden en veilige opties om haar onderwijs te kunnen afronden. Het is fantastisch wanneer de familie zo ondersteunend is. 115 11 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Soms kan een ongewenste zwangerschap leiden tot een rampzalige opeenvolging van gebeurtenissen. De ouders van het meisje kunnen haar het huis uit sturen omdat ze kwaad of teleurgesteld zijn. Of, ze kan zo verschrikkelijk bang zijn voor hun reactie dat ze van huis wegloopt. Hierdoor kan de toekomst van het kindje in gevaar komen omdat het meisje zelf nog een ontwikkeling meemaakt en de hulp en ondersteuning van familie moet missen. Het is niet gemakkelijk om op te moeten groeien en voor een kind te moeten zorgen dat ook moet opgroeien. Veel scholen schrijven nog steeds zwangere meisjes af of leggen druk op hen om de school te verlaten zelfs als er wetten zijn om ervoor te zorgen dat alle jonge vrouwen het recht hebben om hun onderwijs af te maken. Veel meisjes die te maken krijgen met een ongewenste zwangerschap kiezen voor een illegale abortus wat erg gevaarlijk kan zijn. Elk jaar sterven er in de Caraibische landen veel meisjes of zij beschadigen hun reproductieve organen vanwege onveilige, illegale abortussen (lees meer hierover aan het eind van dit hoofdstuk). Voor veel meisjes betekent zwangerschap het einde van hun studie. Een jongen die een meisje zwanger maakt gaat vaak ook serieuze uitdagingen aan. Het kan zijn dat hij gedwongen wordt om met het meisje te trouwen en de baby te helpen verzorgen. Omdat hij evenveel verantwoordelijk is voor de zwangerschap moet een jongen ondersteunend zijn voor zijn zwangere partner en de baby financiëel helpen verzorgen. Een kind krijgen als je nog erg jong bent, kan zowel de jongen als het meisje belemmeren in hun mogelijkheden om door te leren voor het beroep dat ze graag willen uitoefenen. Als je ongewenst zwanger bent geraakt of iemand zwanger hebt gemaakt, veroordeel jezelf niet en probeer er niet alleen mee om te gaan. Probeer iemand te vinden waar je mee kan praten, iemand die je kan helpen om het beste van de situatie te maken. Neem geen overhaaste beslissingen zonder eerst de nodige informatie en advies te krijgen of zonder alle mogelijke opties eerst zorgvuldig te bekijken. Ga praten met een arts of andere begeleider; ga naar een kliniek of bezoek een instantie die diensten aanbiedt op het gebied van gezinsplanning. Probeer niet alleen met een zwangerschap om te gaan. Je hebt heel veel zorg en ondersteuning nodig. WEET JE wat de verantwoordelijkheden van jongens zijn bij een zwangerschap? Sommige jongens geloven dat een baby hebben hen populairder zal maken onder hun leeftijdgenoten. Maar een adolescentenzwangerschap kan ook de ontwikkeling van jongens ernstig schaden. Over het algemeen denken veel jongens er niet aan dat ze vader kunnen worden als ze een seksuele relatie hebben. Er zijn echter twee personen nodig voor een zwangerschap en zowel de jongen als het meisje dragen evenveel verantwoordelijkheid voor een zwangerschap. 116 Zwangerschap en anticonceptie Als je een seksueel actieve jongen bent moet je heel erg verantwoordelijk en voorzichtig zijn. Vertrouw niet op de kalender (veilige dagen) methode om jezelf en je vriendin te beschermen. Je kan je vriendin heel gemakkelijk zwanger maken en een vroege zwangerschap kan gevaarlijk en vol risico’s zijn voor de gezondheid van je vriendin. Het kan zelfs erger zijn voor de toekomst van jullie beiden omdat je gedwongen kan zijn om je studie vroegtijdig te beeindigen om voor de baby te zorgen en het op te voeden. Neem daarom geen seksuele risico’s. Beperk je liefdesuitingen tot knuffelen en liefkozen of zorg ervoor dat jij en je vriendin op de juiste manier anticonceptie gebruiken bij elke keer dat jullie seks hebben. Het is beter – moreel, praktisch, financiëel en op elke mogelijke wijze – om voorzichtig te zijn. Als je toch onverwacht vader wordt denk dan aan jezelf als een verantwoordelijke vader en gedraag je ook als eén. Praat met je vriendin over hoe jullie beiden het kind zullen opvoeden. Vraag hoe je haar kunt helpen om met de zwangerschap om te gaan (zoals met haar meegaan wanneer ze naar zwangerschapszorg gaat, helpen met huishoudtaken etc.). Zelfs als jij en je vriendin geen hechte relatie hebben moet je verantwoordelijkheid tonen en niet ‘wegrennen’. Praat met haar over hoe je betrokken kan blijven in het leven van je kind. Je zult open hierover moeten zijn met je ouders en hen vragen je te helpen om te praten over gezamenlijke verantwoordelijkheid en de zorg voor de moeder en het kind te delen. En bovenal, doe hierna aan veiliger seks en gebruik anticonceptie (bv. een condoom) om te voorkomen dat er weer een ongewenste zwangerschap optreedt. Hoewel het moeilijk kan lijken is het heel erg belangrijk om je ouders of verzorgers te informeren over de zwangerschap. Je zal hun help gedurende deze tijd nodig hebben vooral als je met je studie door wilt gaan. Je hebt recht op onderwijs maar je zal misschien de hulp en ondersteuning van anderen nodig hebben om na een zwangerschap terug te keren naar school. O D & TOBAG JK TOEN IK , TRINIDA EMAKKELI G T DAT IE STACEY, 17 N GIN T NOOIT IN HET BE AS. IK DACH W R E E “HET WAS G D N E A O W MET EEN G E DAT IK Z . IK SPRAK ONTDEKT SELOR ERKOMEN V O EEN COUN U O R Z A HET MIJ S MIJ NA E MEER E W IT R O E V O N EN ZE E. IK ZAL J IS E VRIENDIN M IN NU EEN KLE EN IK HEB ”. N E M E KANSEN N A E SCHOOL 17, JAMAIC OEST IK D M P A RUSHELL, Y CH S ER AN DE BAB N ZWANG E VADER V D P “DOOR MIJ O T S O IE O N AT HET . IK WAS B IK WEET D VERLATEN ELF. MAAR Z Y B ES ONDER A LL B A E EN OP D IK MOET N E IS LD ”. SCHU D ZORGEN DE BABY‛S MIJN KIN R O O V N NE OGEN ZIE 11 ZORGEN VOOR JEZELF TIJDENS DE ZWANGERSCHAP Omdat een zwangerschap zoveel van je lichaam vergt en een groot risico is voor je gezondheid, is het belangrijk om de juiste zorg te krijgen. • Zoek hulp als je ontdekt dat je zwanger bent. Je zult de juiste beslissingen moeten nemen en een counselor kan je helpen om je mogelijkheden te bekijken, je voor te bereiden op wat zal komen en met je uitwerken hoe je met je familie en andere volwassenen die je kunnen helpen, kan praten. 117 Ga naar de dokter voor zorg en mischien inentingen die je nodig hebt. JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN • Ga naar zwangerschapscontrole (vóór de bevalling) zodra je weet dat je zwanger bent. Wacht niet totdat het merkbaar is aan je lichaam. Het doel van zwangerschapscontrole is te garanderen dat jij en de baby in goede gezondheid blijven, om problemen te ontdekken en ze onmiddellijk te behandelen en je voor te bereiden op een veilige bevalling en op het moederschap. • Wees georganiseerd. Volg een schema van regelmatige bezoeken aan de zwangerschapscontrole. Ga zo vaak de arts je dat voorschrijft. • Je leeft in een tropisch klimaat: slaap onder een muskietennet en bescherm jezelf tegen dengue en malaria. • Zorg dat je voldoende rust. • Drink geen alcohol en gebruik geen drugs. Als je medicijnen moet innemen vraag dan aan de arts of je ze nog kunt innemen tijdens de zwangerschap. • Denk aan wat je eet en zorg ervoor dat het voedzaam is. Eet voeding zoals bonen en eieren. Eet voldoende vers fruit en groenten. Je hebt ook mineralen nodig zoals kalk. Kalk zit in melk maar een goedkopere voedingsbron zijn kleine soorten vis waarin nog graten zitten. • Neem ijzersupplementen die door de kliniek of het ziekenhuis worden verschaft. Je lichaam heeft veel ijzer nodig om sterk en gezond te blijven tijdens de zwangerschap. • Doe een vrijwillige HIV test. Dit moet je doen omdat je verschillende maatregelen zult moeten nemen om jezelf en de baby te beschermen als je HIV positief bent. ZWANGERSCHAP EN HIV Het is vooral belangrijk om jezelf te beschermen tegen een HIV infectie terwijl je zwanger bent en daarna wanneer je borstvoeding geeft. Dit omdat je de HIV infectie kan overdragen op de baby als je besmet bent. Sta erop dat jij en je vriend een condoom gebruiken. Jij en je vriend kunnen samen een HIV test gaan doen. Ongeacht de resultaten van de test moet je altijd condooms gebruiken. Als je erachter komt dat je HIV positief bent terwijl je zwanger bent, moet je dit aan je arts vertellen. Er zijn tegenwoordig medicijnen verkrijgbaar die je kunt gebruiken tijdens een zwangerschap en de bevalling die de kans op overdracht van de infectie op je baby aanzienlijk verminderen. Doorgaans zijn ongeveer 30% van de baby’s geboren uit HIV besmette moeders ook besmet met HIV. Maar door deze medicijnen in te nemen kan je dit risico aanzienlijk verminderen. Je moet ook met je arts praten over borstvoeding omdat er ook een risico bestaat dat je HIV overdraagt via moedermelk als je HIV positief bent. VOORBEREIDING OP DE BEVALLING Als jonge adolescent moet je voorbereidingen treffen om in een ziekenhuis te bevallen waar medisch en verplegend personeel en medische apparaten aanwezig zijn om complicaties het hoofd te kunnen bieden als die zich misschien voordoen. Je moet een bevalling thuis liever vermijden. Doe alle moeite om in een ziekenhuis te bevallen waar men de nodige instrumenten heeft om een operatie (keizersnede) uit te voeren om de baby eruit te halen als dat nodig is. Denk er aan dat je recht hebt op goede, kwalitatieve gezondheidszorg. Een vroedvrouw of vertrouwde volwassene kan je adviseren over wat je nodig zult hebben voor je baby zoals pampers (luiers), hygiëne, kleertjes en dekens. Afhankelijk van waar je woont en van het gezondheidssysteem in je land zul je een aantal spulletjes mee moeten nemen voor de bevalling zoals een katoenen deken, plastiek handschoenen, een nieuw scheermes, nieuw verband en naalden, zeep en een desinfectant. Het is belangrijk om tijdig transport naar het ziekenhuis te regelen en om wat geld opzij te hebben of dat van iemand te kunnen lenen om de kosten voor het transport te kunnen betalen. Probeer om een vertrouwd persoon bij je te hebben tijdens de bevalling, misschien je moeder, een oudere zus, je 118 Zwangerschap en anticonceptie tante of je partner. Dit kan heel erg vertroostend en behulpzaam zijn omdat de bevalling lang en moeilijk kan zijn en de vroedvrouw of de assistent niet gedurende het hele proces bij je kunnen zijn. ZORGEN VOOR JEZELF EN DE BABY NA DE BEVALLING Net zoals je naar zwangerschapscontrole ging voor de bevalling moet je er ook voor zorgen dat je na de bevalling voor controle gaat. De arts of gezondheidswerker kan dan nagaan of je buik weer terugkeert naar de normale grootte. Men kan ook nagaan of je geen infectie hebt of dat je niet te veel bloed verliest. Als je heel veel bloed hebt verloren tijdens de bevalling zal hij of zij je ijzertabletten geven. Als je veel bloedverlies hebt of enige vorm van een infectie vertoont (pijn in de buikstreek, slecht ruikende afscheiding) moet je onmiddellijk een arts of gezondheidscentrum bezoeken. Een arts of gezondheidswerker kan alle vragen die je misschien hebt beantwoorden zoals vragen over borstvoeding, slapen, vaccinatie voor de baby, anticonceptie (gezinsplanning) en andere onderwerpen. Een nieuwe moeder (en ook een nieuwe vader!) hebben vaak heel veel vragen. Praten met een zorgzame vroedvrouw of verpleegster kan daarom heel nuttig zijn. Maak vooraf een lijst van vragen zodat je elk bezoek aan de arts of het gezondheidscentrum het best kunt benutten. In enkele gevallen maken vrouwen een periode van depressie mee na de bevalling. Dit wordt ook wel ‘postnatale depressie’ genoemd (zie in het volgende vak). Als zo’n situatie ontstaat is het eerste wat je moet doen een stap terug nemen en jezelf tijd gunnen om aan je nieuwe leven te wennen. Maak tijd voor jezelf, zorg dat je voldoende rust, doe dingen om je af te leiden zoals lichaamsbeweging of vrienden bezoeken maar gun jezelf ook tijd om alleen te zijn. Als deze suggesties niet helpen moet je een arts of gezondheidswerker bezoeken. Vrouwen met een lichte depressie worden vaak doorverwezen naar een therapeut of praatgroep om over hun angsten en bezorgdheden te praten. Er is ook medicatie verkrijgbaar om dit soort reacties te behandelen. Vertel je arts of gezondheidswerker of je borstvoeding geeft vóórdat hij of zij je medicijnen voorschrijft. WIST JE iets over “postnatale depressie”? Meer dan acht uit tien vrouwen kunnen lichte veranderingen in hun stemming of gevoelens ervaren tijdens en na de zwangerschap. Bij de meeste vrouwen zijn de symptomen niet ernstig en gaan ze vanzelf weer weg. Maar bij 10% van de vrouwen kan een ernstigere vorm van depressie zich ontwikkelen. • Postnatale depressie (ook wel baby depressie of moederschapsdepressie genoemd) is een emotionele gemoedstoestand die weer voorbijgaat bij ongeveer 50% van de vrouwen die pas een baby hebben gehad. Het duurt ongeveer 3 tot 5 dagen na de bevalling en kan een aantal dagen tot een aantal weken duren. Het kan zijn dat je gemakkelijker in tranen uitbarst, problemen hebt met slapen, gauw geirriteerd bent, verdrietig bent en sneller emotioneel wordt. Omdat een postnatale depressie heel vaak voorkomt wordt het niet altijd tot een ziekte gerekend. Postnatale depressie hoeft je mogelijkheden om voor de baby te kunnen zorgen niet te beinvloeden. Je kunt een postnatale depressie krijgen zelfs als je nooit eerder in je leven last hebt gehad van een depressie. Maar soms kan postnatale depressie leiden tot een ernstige depressie. • Ernstige postnatale depressie. Dit kan binnen zes maanden na de geboorte van de baby optreden. Het is waarschijnlijker dat je aan een ernstige postnatale depressie lijdt als je reeds eerder in je leven door een ernstige depressie of zware druk bent heengegaan of als je last hebt van bepaalde soorten premenstruatie symptomen. Als je lijdt aan een ernstige postnatale depressie kan het zijn dat je humeurig bent, niet in staat bent om dingen leuk te vinden of steeds moe bent. Het kan zijn dat je problemen hebt met slapen of regelmatig eten. Je voelt je misschien onbekwaam en wenst soms dat je niet bestaat. Hoewel je misschien bang zult zijn dat je de baby pijn zult doen moet je weten dat vrouwen zelden deze angsten echt uitleven. Deze ernstige vorm van postnatale depressie kan echter gevaarlijk zijn en je moet op zoek gaan naar behandeling en professionele hulp als je deze symptomen hebt. 119 11 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN ABORTUS Abortus is het einde van een zwangerschap. Soms vinden abortusssen vanzelf plaats. Dit wordt een miskraam of spontane abortus genoemd. De foetus sterft en wordt uit de baarmoeder losgelaten. Dit kan veroorzaakt worden door ziekten zoals malaria of seksueel overdraagbare infecties (SOI’s). Een miskraam kan ook gebeuren als er iets mis is met de foetus. Vrouwen hebben miskramen niet onder controle; ze gebeuren vaak vooral tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Als een vrouw een miskraam heeft zal ze meestal vlekken of bloedingen opmerken uit haar vagina en soms ook hevige krampen. Als dit gebeurt moet ze meteen een arts bezoeken om er zeker van te zijn dat ze geen infectie in de baarmoeder oploopt. De arts kan ook vaststellen waardoor de miskraam is opgetreden en behandeling voorschrijven voor een SOI als dit nodig is. Een abortus kan ook worden geforceerd (opzettelijk worden veroorzaakt) door een medische procedure. Als dit door goed opgeleid medisch personeel gebeurt onder hygienische omstandigheden, is abortus een veilige medische procedure, zelfs veiliger dan een geboorte. Abortus is in veel Caraibische landen echter niet legaal, met uitzondering van bepaalde omstandigheden zoals verkrachting of incest of wanneer het leven van de vrouw in gevaar zal worden gebracht door de zwangerschap of wanneer de foetus erg abnormaal is en niet zal blijven leven na de bevalling. Illegale abortussen worden vaak uitgevoerd onder onveilige en gevaarlijke omstandigheden en vaak genoeg heeft de persoon die de abortus uitvoert niet de vaardigheden of de nodige apparatuur om deze procedure uit te voeren. Omdat het bovendien illegaal is, handelt de persoon die de abortus uitvoert vaak ook op een haastige en paniekerige manier. Het kan zijn dat er niet schoon en hygiënisch gewerkt wordt. Al deze factoren vormen een groot risico voor het meisje of de vrouw die de abortus ondergaat. In feite worden in veel Caraïbische landen meer dan 20% van alle sterften van zwangere vrouwen veroorzaakt door complicaties bij onveilige abortussen. Onveilige abortussen kunnen resulteren in zeer ernstige gezondheidsproblemen. Wanneer men bepaalde instrumenten in de baarmoeder inbrengt, kunnen deze de baarmoederhals en de baarmoeder of de blaas en de organen beschadigen. De persoon kan doodbloeden of de beschadigde baarmoeder moet verwijderd worden wat betekent dat de vrouw of het meisje nooit meer kinderen zal kunnen krijgen. Onveilige abortusssen kunnen resulteren in hevige bloeding, infectie en de dood. Soms worden kruiden, medicijnen of chemicalien gebruikt die het meisje heel erg ziek kunnen maken of zij kan zichzelf hiermee vergiftigen en doodgaan. WEET JE wat de gevolgen zijn van een onveilige abortus? Rachel was 15 en zat in de derde klas van de MULO school toen ze zwanger werd. Ze wilde haar school heel graag afmaken. Ze woonde bij haar tante die haar naar iemand bracht die beweerde dat hij een arts was die in een groot ziekenhuis werkte. De man stopte een instrument in haar vagina. Er kwam ‘water’ eruit. Het was pijnlijk maar men vertelde haar dat ze niet moest huilen omdat ze dit zelf ‘gewild’ had. De procedure duurde 15 minuten. Ze ging naar huis en bloedde een week lang en werd steeds zwakker. Ze had pijn in haar buik en een abnormale vaginale afscheiding. Ze werd uiteindelijk naar een dokter gebracht. Ze kwamen erachter dat ze een enorme scheur had in haar baarmoeder. Ze moest een operatie ondergaan en moest vier weken in het ziekenhuis blijven om de wond en de infectie te behandelen. Rachel weet niet of ze in de toekomst nog kinderen zal kunnen krijgen. Een vrouw die een abortus ondergaat, of dit nu natuurlijk of geforceerd is, moet counseling krijgen omdat het een sterke emotionele druk op haar legt. 120 Zwangerschap en anticonceptie Als jij zelf of iemand die je kent te maken heeft met een ongewenste zwangerschap, zoek hulp. Wees eerlijk over de situatie tegenover je ouders of verzorgers. Als ze niet kunnen helpen, kan je een poli bezoeken en en verpleegkundige om advies vragen over wat de mogelijkheden zijn. Vraag hem of haar waar je naartoe kunt gaan om met een zorgzame en vriendelijke arts of gezondheidswerker te praten. Als jijzelf of iemand die je kent een abortus heeft gehad en zich niet goed voelt moeten jij of die persoon onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Bloedingen, rillingen, koorts en/of een abnormale afscheiding uit de vagina zijn tekenen dat er iets heel erg verkeerd is. Je gezondheid en je leven zijn in gevaar en medische zorg en emotionele ondersteuning zijn heel erg belangrijk. Wat de legale status Een onveilige abortus is erg gevaarlijk. Het kan je je leven kosten. van de abortus ook is, gezondheidswerkers of artsen hebben een professionele en ethische verplichting om mensen met problemen te helpen. Laat angst je niet weerhouden om op zoek te gaan naar levensreddende medische zorg en counseling. Natuurlijk is de beste manier om jezelf te beschermen tegen de gevolgen van een onveilige abortus, het voorkomen van een ongewenste zwangerschap. HOE JE ZWANGERSCHAP KUNT VOORKOMEN De enige helemaal zekere manier om zwangerschap te vermijden is om geen sex te hebben. Onthouding is 100% effectief. Als je geen seksuele omgang hebt is er ook geen mogelijkheid dat je zwanger kan worden of een meisje zwanger kan maken. NADAT IK GEZIEN HEB HOE SARAH VAN SCHOOL WERD GESTUURDZAL IK ME NIET HAASTEN OM SEKS TE HEBBEN. IK KAN BETER WACHTEN. Als je seksueel actief bent zorg er dan voor om condooms te gebruiken om jezelf tegen zwangerschap en SOI’s te beschermen. Je moet ook hulp zoeken van een gezinsplanningkliniek of een arts. Er zijn anticoneptiemethoden die adolescenten kunnen gebruiken om te voorkomen dat ze zwanger worden. Alle adolescenten hebben recht op informatie en counseling over voorbehoedsmiddelen en gezinsplanningmethoden. Er zijn verschillende soorten anticonceptie die volkomen veilig zijn voor adolescenten (zie het kader op pagina 125). Welke methode je ook gebruikt zorg ervoor dat je het regelmatig en op de juiste manier gebruikt. Bijvoorbeeld het vergeten in te nemen van een anticonceptiepil kan resulteren in een ongewenste zwangerschap. Als je seksueel actief bent of van plan bent dat te worden in de nabije toekomst moet je een gezondheidscentrum bezoeken en informatie zoeken voor jezelf en je partner over de mogelijkheden voor gebruik van anticonceptie (voorbehoedsmiddelen). Vergeet niet dat je recht hebt op informatie en counseling over goede anticonceptie. 121 11 ALS KATHY ZWANGER WERD ZOU DAT HET EINDE BETEKENEN VAN ONZE DROMEN OM DE SCHOOL AF TE MAKEN EN NAAR DE UNIVERSITEIT TE GAAN. IK DENK DAT WE BETER NOG GEEN SEKS KUNNEN HEBBEN. JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN ZIJN VOORBEHOEDSMIDDELEN VEILIG? N ZAKE N VEROOR , JAMAICA ANKER KA K L PI JANICE, 18 E D T HOORD DA “IK HEB GE BABY” E D ISVORM OF EEN M Geruchten zoals deze zijn onwaar en onwetenschappelijk! Sinds de 50’er jaren hebben miljoenen en nog eens mijoenen vrouwen anticonceptiepillen ingenomen. Ze zijn waarschijnlijk de meest onderzochte pillen in de geschiedenis van de medische wereld. Doktoren weten nu dat anticonceptiepillen zelfs bescherming bieden tegen kanker. Vrouwen die de pil gebruiken hebben minder kans op het krijgen van kanker aan de eierstokken of in de baarmoeder (endometrium) dan vrouwen die nooit een anticonceptiepil gebruikt hebben. Er is een ander gerucht dat het innemen van anticonceptiepillen tijdens de adolescentie de eierstokken kan beschadigen en kan zorgen dat het moeilijk is om later zwanger te worden. Dit is ook niet waar. Internationale medische richtlijnen stellen vast dat pillen goed zijn voor vrou-wen die nog geen kinderen hebben. In feite worden ze soms juist gebruikt om jonge vrouwen te helpen wanneer ze zeer pijnlijke en zware menstruatieperioden meemaken. Je hoeft geen baby te hebben voordat je de pil gebruikt. De anticonceptiepil zal je eierstokken niet beschadigen. Sommige meisjes en vrouwen ondervinden misselijkheid, gevoeligheid van de borsten en gewichtstoename wanneer ze de pil beginnen te gebruiken. Deze bijwerkingen gaan na ongeveer een maand weer over. Bijna alle jonge en ook oudere vrouwen kunnen de pil innemen. Alleen oudere vrouwen die roken, overgewicht, een hoge bloeddruk of bepaalde bloedziekten hebben, wordt aangeraden om geen hormonale voorbehoedsmiddelen te gebruiken (anticonceptiepillen, injecties en implantaties). NOODANTICONCEPTIE Er is nog een vorm van anticonceptie waar je iets over moet weten: de noodanticonceptie of morning after pil. Dit is een methode die je kunt gebruiken onmiddellijk nadat je onbeschermde seks hebt gehad om een zwangerschap te voorkomen; als je bijvoorbeeld vergeten bent om een condoom te gebruiken of als het condoom scheurt of per ongeluk eraf glijdt (wat zelden gebeurt als ze op de juiste wijze over de penis zijn gedragen). Het is geen permanente methode en het moet niet regelmatig gebruikt worden. Zoals de naam reeds stelt is het een anticonceptie die in noodgevallen wordt gebruikt. Als je seksueel actief bent moet je een regelmatige anticonceptiemethode nemen. Noodanticonceptie wordt steeds meer verkrijgbaar. Als je onbeschermde seks hebt gehad en bang bent dat je mogelijk zwanger bent geraakt, kun je binnen 72 uren (drie dagen) naar een gezondheidswerker of arts gaan voor noodanticonceptie. Noodanticonceptie nemen betekent een combinatie van anticonceptiepillen innemen gedurende een periode van 12 uren binnen 72 uren nadat men onbeschermde seks heeft gehad. Deze pillen kunnen maken dat je je heel erg misselijk voelt of wilt overgeven. 3 van de 4 zwangerschappen die anders zouden optreden worden met de noodanticonceptie verbroken maar het kan niet gebruikt worden voor een abortus. Noodanticonceptie werkt niet als de zwangerschap reeds is begonnen. Daarom is het heel belangrijk om het onmiddellijk na onbeschermde seks in te nemen. Probeer deze pillen nooit in te nemen als ze niet zijn voorgeschreven door een bekwame gezondheidswerker. Noodanticonceptie moet nooit gebruikt worden als een permanente methode om zwangerschap te vermijden. Sommige jongens staan erop om onbeschermde seks te hebben (geen condoom) en stellen dan aan hun partner voor om erna noodanticonceptie in te nemen. Dit is heel erg verkeerd! Om te beginnen ben je op die manier nog steeds blootgesteld aan HIV infectie als je geen condoom gebruikt. Ook kunnen de hormonen die in de noodanticonceptiepillen zitten ervoor zorgen dat je hormoonsysteem uit balans raakt. Noodanticonceptie moet 122 Zwangerschap en anticonceptie alleen gebruikt worden in extreme gevallen. Als je seksueel actief bent moet je een andere methode kiezen om zwangerschap te voorkomen. WEET JE welke anticonceptiemethoden veilig zijn voor adolescenten? Alle onderstaande anticonceptiemethoden zijn veilig voor adolescenten: Condooms: Een condoom is een zacht, rubberen latex omhulsel dat over de penis van de man wordt gedragen voordat hij seks heeft. Wanneer de man een orgasme heeft (‘klaarkomt’), wordt het sperma in de punt van het condoom opgevangen. Zijn afscheiding (zaadcellen) gaat niet bij de vrouw naar binnen en de afscheiding van de vrouw komt niet in contact met de penis van de man. Condooms bieden goede bescherming tegen SOI’s, waaronder HIV en ook zwangerschap. Condooms zijn niet duur en ze helpen sommige mannen zodat ze niet te snel klaarkomen. Anticonceptiepillen: Anticonceptiepillen bevatten een heel kleine hoeveelheid hormonen die het maandelijks vrijkomen van een eitje (ovulatie) uit je eierstokken voorkomt. Een vrouw zal nog steeds menstrueren als ze de pil gebruikt maar het maakt de menstruatieperiode lichter en minder pijnlijk. Pillen zijn heel erg effectief om een zwangerschap te voorkomen maar je moet ze wel elke dag innemen. Als je meer dan 1 dag mist kun je zwanger worden omdat je vruchtbaarheid terugkomt zodra je stopt met het nemen van de pillen. Anticonceptiepillen beschermen je niet tegen HIV of andere seksueel overdraagbare infecties (SOI’s). het is daarom het best om ze in combinatie met een condoom te gebruiken. Injectiepil: De injectiepil bevat hormonen die de ovulatie voorkomen. Binnen 24 uur na de eerste injectie ben je beschermd tegen zwangerschap gedurende drie maanden. Injecties zijn gemakkelijk omdat je er niet steeds aan hoeft te denken dat je een pil hoeft in te nemen of iets anders moet doen voordat je seks hebt. Injecties zijn ook erg persoonlijk – niemand kan uitmaken of je wel of niet de pil gebruikt. Deze anticonceptiemethode maakt ook dat je menstruatieperioden lichter zijn en minder pijnlijk wat ook kan helpen voor adolescenten die pijnlijke of zware perioden hebben. Wanneer je met de injectie stopt ben je niet onmiddellijk weer vruchtbaar omdat de hormonen nog enige tijd in je lichaam blijven. De meeste vrouwen worden weer vruchtbaar binnen een jaar nadat ze met de injecties gestopt zijn maar anderen worden veel eerder zwanger. Injecties beschermen je niet tegen SOI’s/HIV en het is daarom verstandig als ze in combinatie met een condoom gebruikt worden. Implantaten (Norplant): Implantaten bestaan uit zes smalle buisjes die onder de huid van de bovenste arm geplaatst worden. Deze buisjes laten hormonen los in het lichaam die de ovulatie voorkomen. Net als met injecties hoef je er niet steeds aan te denken om een pil in te nemen of iets anders te doen voordat je seks hebt. De implantaten zijn vijf jaar effectief, maar ze kunnen ook eerder verwijderd worden. Ze zijn zeer effectief om een zwangerschap te voorkomen maar ze bieden geen bescherming tegen SOI’s/HIV zodat je ze altijd in combinatie met een condoom moet gebruiken. Spermiciden of zaaddodende anticonceptiemiddelen (anticonceptieschuim, tabletten, jelly of crème): Spermiciden doden het sperma van de man nog voor het de baarmoeder binnen kan dringen zonder dat de man of de vrouw dat voelen. Spermaciden komen in verschillende vormen – cremes, jellies, schuim en tabletten – en worden in de vagina gebracht voor seksuele omgang. Spermaciden moeten samen met een condoom gebruikt worden omdat ze slechts heel weinig bescherming bieden tegen SOI’s/HIV. Hiernaast zijn ze niet even effectief als pillen of injecties om een zwangerschap te voorkomen. In tegenstelling tot pillen en injecties hoef je spermaciden niet van een arts voorgeschreven te krijgen. Je kunt ze zo in een apotheek kopen. Dit kan nuttig zijn als je bang of verlegen bent om een kliniek te bezoeken maar vergeet niet om het altijd in combinatie met een condoom te gebruiken. 123 11 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN WEET JE welke handelingen of anticonceptiemethoden NIET VEILIG zijn voor adolescenten? De volgende anticonceptiemethoden zijn niet veilig voor adolescenten: Terugtrekking: Terugtrekking is wanneer de man zijn penis uit de vagina trekt vlak voordat hij een orgasme heeft (klaarkomt). Dit is een zeer onveilige methode omdat mannen vaak geen controle hebben over het op tijd wegtrekken van de penis. Vaak weten mannen niet dat ze op het punt staan om een orgasme te hebben totdat het te laat is. Ook is het zo dat een paar druppels sperma vaak uit de penis lekken voor een orgasme en deze druppels zijn voldoende om een zwangerschap te vooroorzaken. Terugtrekking biedt geen bescherming tegen SOI’s/HIV. “Veilige dagen”: Sommige vrouwen proberen te wachten om seks te hebben op de dagen waarop zij denken dat ze niet vruchtbaar zijn. Deze methode is voor elke vrouw onbetrouwbaar maar vooral voor adolescentmeisjes die vaak geen regelmatige perioden hebben. Veilige dagen bieden geen bescherming tegen SOI’s/HIV en biedt ook geen betrouwbare bescherming tegen zwangerschap. IUD (of spiraal): De IUD of spiraal wordt in de baarmoeder aangebracht door een arts. Het past gemakkelijker bij een vrouw die reeds een kind heeft gehad en het wordt daarom niet aangeraden voor jonge meisjes. IUD’s kunnen er ook voor zorgen dat een SOI zich ontwikkelt in een ernstigere infectie (bekkeninfectie). Omdat adolescenten vatbaarder zijn voor SOI’s moeten ze geen IUD’s of spiralen gebruiken. IUD’s of spiralen bieden geen bescherming tegen SOI’s/HIV. Sterilisatie: Vasectomie en afbinden van de eileiders zijn permanente anticonceptiemethoden. Bij beiden gaat het om een operatie waarbij de eileiders die de eitjes en sperma doorgeleiden worden afgebonden. Deze methode is voor koppels die het aantal kinderen dat zij wensen reeds hebben of voor volwassenen die er zeker van zijn dat ze geen kinderen willen. Omdat je na de operatie nooit meer kinderen kunt krijgen (het kan niet weer ongedaan gemaakt worden), moeten adolescenten deze optie niet overwegen. Sterilisatie biedt geen bescherming tegen SOI’s/HIV. DUBBELE BESCHERMING De HIV en AIDS epidemie heeft veel mensen anders doen denken over anticonceptiemethoden. In het verleden keken de meeste mensen naar welke methoden het meest effectief waren om een zwangerschap te voorkomen. Ze maakten zich er niet zo druk over of de anticonceptiemethode wel of geen bescherming bood tegen SOI’s waaronder HIV. Tegenwoordig praat men over “dubbele bescherming”. Dubbele bescherming is wanneer je een bepaalde methode gebruikt die zeer effectief is tegen het risico van SOI’s/HIV en tegelijkertijd een andere methode gebruikt die zeer effectief is om een zwangerschap te voorkomen. Bekijk de verschillende methoden en hoe ze bescherming bieden tegen zwangerschap en SOI’s waaronder HIV. Implantaten, injecties en pillen bieden zeer goede bescherming tegen zwangerschap maar bieden geen bescherming tegen SOI’s/HIV. Condooms, indien juist gebruikt, bieden goede bescherming tegen zwangerschap en bieden zeer goede bescherming tegen SOI’s/HIV. Schuimtabletten en spermiciden bieden enige bescherming tegen zwangerschap en bieden enige bescherming tegen SOI’s/HIV. 124 Zwangerschap en anticonceptie Natuurlijk is de beste bescherming onthouding – geen seks hebben. Maar voor iemand die seksueel actief is zou de beste bescherming zijn om pillen, implantaten of injecties te gebruiken in combinatie met condooms. TE CONDOOM 19, BELIZE MERLENE, RT OM EEN E IG E ”. W D N WAAR JONGE EITE NIET “ALS EEN HIJ DE MO IS , N E IK U GEBR A TE , ST. LUCI NDOOMS MARIA, 17 AN OM CO A N E S N E N E S M I‛ O D S “IK RAA CTIES, N”. OORKOME M HIV INFE V O E N T E N IK E U PP A GEBR CH S R E G STEZWAN ONGEWEN Ja, condooms zijn uitstekende middelen om een zwangerschap te voorkomen en ze helpen jou en je partner om je te beschermen tegen SOI’s/HIV. Ze kunnen zelfs meer bescherming bieden als ze in combinatie met pillen of andere anticonceptiemethoden gebruikt worden. IK GEBRUIK GEEN CONDOOMS. MAAR ZE VERPESTEN DE STEMMING. HET DUURT TE LANG OM AAN TE TREKKEN. IK GEBRUIK ZE ALTIJD! NIET VOOR MIJ! JE KAN GEEN ZIEKTE VAN MIJ KRIJGEN! WAT VOOR HAAST HEB JE? CONDOOMS GEVEN BESCHERMING, LIEFDE NIET! 11 Als iemand zegt dat die geen condooms wil gebruiken, sta klaar met een goed antwoord! En wees gereed om weg te lopen als hij/zij weigert om een condoom te gebruiken. 125 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Samenvatting van Hoofdstuk 11 Zwangerschap en anticonceptie Iedere keer dat een man en een vrouw onbeschermde vaginale seks of omgang hebben is het mogelijk dat er een zwangerschap plaatsvindt. Een zwangerschap kan optreden reeds bij de eerste keer dat een vrouw onbeschermde seks heeft. Zwangerschap is mogelijk als slechts een spermacel (zaadcel) een eitje bereikt en het bevrucht in de vrouw. Als het eitje is bevrucht, hecht het zich vast aan de baarmoederwand. Dit is het begin van een zwangerschap. De tekenen van een zwangerschap zijn: • Een gemiste menstruatieperiode. • Gevoeligheid (pijnlijk gevoel) van de borsten. • Misselijkheid (gevoel alsof je wilt overgeven). • Moeheid (je erg moe voelen). • Vaker moeten plassen. Zwangerschap maakt vooral adolescentmeisjes kwetsbaar omdat het hun mogelijkheden tot ontwikkeling ernstig beperkt. Zwangerschap is ook riskant voor jonge meisjes omdat hun lichamen nog niet helemaal volwassen zijn. Tienermeisjes zullen eerder ernstige gezondheidscomplicaties hebben tijdens zwangerschap en bevalling dan oudere vrouwen. Het is daarom vooral belangrijk voor een adolescentmeisje om de juiste zorg te krijgen gedurende de zwangerschap. Het is aanbevolen om in een ziekenhuis te bevallen waar medisch personeel en apparatuur aanwezig zijn die nodig zijn bij eventuele complicaties. Veel adolescentmeisjes worden per ongeluk zwanger. Ze zijn soms wanhopig om de zwangerschap te beeindigen omdat ze door willen gaan met hun studie of omdat ze geen schande willen zijn voor hun ouders. In de meeste Caraibische landen, echter, is medische abortus (het beëindigen van een zwangerschap door een medische ingeep) illegaal en erg onveilig. Een onveilige abortus kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, van een infectie, beschadiging van de reproductieve organen, zware bloeding, onvruchtbaarheid tot de dood. Er zijn verschillende methoden om zwangerschap te voorkomen. Een methode die 100% veilig is, is onthouding van seks. Als je seksueel actief bent zouden jij en je partner jullie altijd moeten beschermen tegen zwangerschap en seksueel overdraagbare infecties (SOI’s) waaronder HIV. De meeste anticonceptiemethoden zijn veilig voor adolescenten. Als je onbeschermde seks hebt gehad moet je onmiddellijk een kliniek bezoeken en vragen naar noodanticonceptie (morning after pil). Het kan een zwangerschap voorkomen als je het inneemt binnen 72 uren nadat je onbeschermde seks hebt gehad. Omdat een zwangerschap te maken heeft met twee personen moeten zowel de man als de vrouw gelijke verantwoordelijkheid dragen voor het voorkomen ervan en ook samen voor de baby zorgen als een zwangerschap wel optreedt. Vergeet niet dat je recht hebt op informatie en diensten die anticonceptiemogelijkheden bieden. Als je seksueel actief bent moet je een gezondheidscentrum bezoeken en naar deze diensten vragen. 126 Gedwongen seks en seks tegen je wil Soms hebben mensen – mannen en vrouwen, jongens en meisjes – seks hoewel ze dat eigenlijk niet willen. Ze voelen zich misschien gedwongen door een vriend of vriendin om mee te doen met seks. Het kan ook zijn dat ze de druk voelen om seks te hebben als “terugbetaling” voor geschenken of geld dat ze hebben ontvangen of omdat ze denken dat ze op die manier genegenheid teruggeven aan hun partner. Of ze worden gewoon gedwongen om seks te hebben door iemand die groter en sterker is. Ongewenste seks zou niet moeten gebeuren; het is een schending van je lichaam, je intimiteit en je rechten. Het plaatst je ook in een positie dat je zwanger kan raken en seksueel overdraagbare infecties (SOI’s) waaronder HIV kunt krijgen. Je loopt ook het risico van emotionele problemen. Het kan erg pijnlijk en traumatisch zijn om tegen je wil seks te hebben. Het is soms erg moeilijk om dit soort relaties te ontvluchten als je bang bent of emotioneel of economisch afhankelijk bent van de persoon die druk op je legt. De beste manier om jezelf te beschermen is door te leren hoe je situaties waarin je gedwongen of onder druk gezet wordt om seks te hebben, kunt herkennen en vermijden. DRUK VAN JE VRIEND OF VRIENDIN Soms vertellen mensen aan hun partner dat ze hun liefde moeten bewijzen door seks met hen te hebben. Sommigen dreigen zelfs de relatie te zullen afbreken als hun partner geen seks met hen heeft. BEWIJS ME DAT JE VAN ME HOUDT. Het kan erg moeilijk zijn wanneer iemand waar je om geeft je vertelt dat je seks met hem of haar moet hebben of je dat nu leuk vindt of niet. Het kan zijn dat je voelt dat je het alleen maar moet doen omdat je niet wilt dat de relatie eindigt of omdat je om de persoon geeft en omdat je wilt dat hij of zij gelukkig is. 12 In dit soort relaties kan het moeilijk zijn om het verschil te begrijpen tussen wat de andere persoon wil en wat jij wilt. Je kunt gemakkelijk verward raken over wat goed voor je is. Als je vriend of vriendin je dwingt om seks te hebben moet je jezelf de volgende vragen stellen: • Wat zijn jouw waarden? Wil je op dit moment in je leven seks hebben met deze persoon? Heb je een goed gevoel erover? Ben je er gereed voor of voel je dat het beter is om te wachten? Seks moet nooit een bewijs zijn van liefde 127 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN • Denk je dat je partner nog steeds van je zal houden en je zal respecteren als je weigert? Ben je bang voor de gevolgen als je weigert? • Kan je jezelf beschermen? Wat zou gebeuren als je erachter kwam dat je een SOI hebt opgelopen of als jij of je partner zwanger raakt? Je antwoorden op deze vragen kunnen je een heleboel vertellen over je gevoelens en ze zullen je het gevoel geven dat je in staat bent om te gaan met de verantwoordelijkheid die gepaard gaat met een seksuele relatie. Of je nu een jongen of een meisje bent, je hebt het recht om seks te weigeren. Het is jouw lichaam en je moet je eigen beslissingen nemen als het gaat om seks. Als je niet denkt dat seks op dit punt in je leven het juiste voor je is moet je het niet doen ongeacht wat je vriend of vriendin zegt. Seks moet plezierig zijn. Het meest belangrijke: iemand die om je geeft zou je niet moeten dwingen om iets te doen waarvan je voelt dat het verkeerd voor je is. Als je niet zeker bent of je vriend of vriendin bij je zal blijven als je weigert om seks te hebben, praat erover. Vertel je partner dat je om hem of haar geeft maar dat je hebt besloten dat je nog geen seks wilt hebben en geef de redenen daarvoor. Als hij of zij zegt dat het goed is dan kun je ontspannen en je tijd nemen. Je kan van de goede relatie tussen jullie genieten zonder seks te overhaasten. Als je vriend of vriendin echter besluit om je te verlaten kan het erg moeilijk zijn en kan het je je verdrietig en eenzaam laten voelen. Je denkt misschien dat je een verkeerde beslissing hebt genomen maar je hebt gedaan wat goed voor je was. Natuurlijk geeft het verdriet wanneer een relatie wordt beëindigd, maar het is nog erger om iets te doen waar je je niet gemakkelijk bij voelt. DRUK VAN VOLWASSENEN Soms leggen oudere volwassenen, waaronder ook personen die getrouwd zijn, druk op jonge mensen om seks te hebben. Deze volwassenen geven meestal geld, cadeautjes of speciale aandacht aan de jonge persoon. Ze geven vaak geld om de school te betalen, voor kleren of snoep. Als de volwassen persoon bijvoorbeeld een leraar of buschauffeur is, kan het zijn dat hij of zij goede cijfers of gratis ritjes in de bus belooft. AD EEN ST. LUCIA WAS. ZE H N HAAR IRENE, 16, IN DIE 15 D N E WILDE E IE Z R V T A N E W E F D A A G H S “IK T EENS AR ALLE M‛ DIE HA E ZICH NIE ‘SUIKEROO ZE MAAKT N TE GEVEN E N FT A LI V R IST E HAAR EEN IJ H T MOEDER W EN REED O SLO RE ROUTE EN DAG BE EEN ANDE M A SEKS DRUK. OP E N N E IJ G H GEDWON OL MAAR O IJ H CH R S A R A A ELDE W NA HUIS MIJ VERT NAAR EEN RNA AAN A A D T E MET HAAR H T ZE TIE MOES HAD. TOEN IJ DE POLI MET HAAR DE MAN B E Z T A D AR ZEI IK HA ” N E V E G N A A Hoewel het spannend kan lijken om een oudere (of rijke) persoon te hebben die interesse in je toont zodat je voelt dat je aantrekkelijk en belangrijk bent, zijn dit soort relaties heel gevaarlijk. • Er kan een relatie ontstaan waarin je je uiteindelijk ongemakkelijk voelt omdat de oudere, rijke of meer ervaren persoon meestal meer macht heeft in de relatie. • Het kan je studie en je toekomst schaden omdat dit soort relaties heel veel aandacht vereisen. Je kunt het risico lopen om een SOI waaronder HIV te krijgen of zwanger te raken omdat het in dit soort relaties vaak moeilijk is om over veilige seks te praten. 128 Gedwongen seks en seks tegen je wil Wanneer een oudere man of vrouw probeert om je geschenken of geld te geven en je dwingt om seks te hebben, wees assertief en zeg “Nee!” en loop onmiddellijk weg. Vertel het aan je ouders, een tante, oom of een jeugdcounselor. Vraag hen om je te helpen om te gaan met de situatie. Je hoeft er niet alleen voor te staan. Sommige jonge mensen worden in dit soort relaties geduwd door hun eigen ouders. Dit gebeurt vaak omdat de ouders arm zijn en niet kunnen betalen voor schoolgeld, voedsel of kleding voor hun kinderen. Dit is voor elk jong persoon een hele moeilijke situatie. Zelfs als je een adolescent bent is het verkeerd en ouders hebben niet het recht om je te vragen om seks te hebben met anderen. Als je in zo’n situatie zit moet je creatief denken: Volwassenen kunnen je geld of geschenken geven voor seks. Dit soort relaties zijn slecht voor je. • Naar wie kun je gaan voor hulp? Kan je met een ander familielid praten zoals een tante, oom, grootouder, of oudere broer of zus? Misschien kunnen ze je schoolgeld betalen of je ouders helpen om rond te komen. Kun je met iemand anders in je buurt praten zoals iemand van de kerk of moskee of iemand van een jeugdcentrum? Het kan zijn dat ze weten hoe ze je moeten helpen om je probleem op te lossen. Kan je praten met een leraar of met het schoolhoofd? Misschien kunnen ze je helpen door je schoolgeld kwijt te schelden of door je werk te geven dat je na school kunt doen om wat te verdienen. • Kun je wat geld verdienen? Kun je bij iemand werken na school om wat geld te verdienen? In andere gevallen worden jonge mensen seksueel misbruikt of zelfs verkracht door personen binnen de familie zelf. Het kan een oom zijn of een tante, een oudere neef of nicht, een stiefvader of stiefmoeder of zelfs een van hun ouders. Dit is een zeer pijnlijke en moeilijke situatie. De persoon die wordt misbruikt kan zich bedreigd en schuldig voelen en niet bij machte om ertegen te reageren. Hij of zij kan zich heel erg verdrietig of depressief voelen en denken dat er niemand is waar hij/zij naartoe kan gaan. Misbruik door een familielid kan je emoties heel ernstig schaden en het is ook een zeer ernstig misdrijf. Als je in zo’n situatie verkeert, moet je onmiddellijk hulp zoeken. Er zijn veel mensen om je heen die je misschien kunnen helpen als ze van je probleem afweten het is daarom belangrijk dat je om hulp vraagt! Je hoeft er niet alleen mee om te gaan. SEKSUEEL MISBRUIK Elke vorm van ongewenste seksuele aanraking of knuffelen heeft te maken met seksueel misbruik. Het kan gaan om aanraking van de borsten, geslachtsdelen of elk ander deel van het lichaam. Het kan ook te maken hebben met seksuele omgang. Elk soort seksueel contact dat ongewenst is kan beschouwd worden als seksueel misbruik. Seksueel misbruik wordt vaak gepleegd door iemand, vaak een volwassene, die macht heeft over het slachtoffer maar het kan ook een leeftijdgenoot zijn. Het kan gaan om een buur, vriend van de familie, leraar, religieuze leider of gemeenschapsleider of een familielid, zelfs van het eigen gezin. Seksueel misbruik heeft vaak te maken met bedreigingen, omkoperij, vernedering, listen en geweld. Het kan zijn dat de misbruiker je bedreigt of geschenken geeft om je mee te laten werken. Hij of zij kan je ook met listen en bedrog misleiden om iets te doen of je zelfs vertellen dat ze jou of je familie kwaad zullen doen als je iemand vertelt over het seksueel misbruik. Hij of zij kan ook proberen om je te verwarren door te zeggen dat de relatie geheim gehouden moet worden. 129 12 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Maar seksueel misbruik kan ook vermomd worden onder de schijn van genegenheid en zorgzaamheid wat het nog verwarrender maakt voor het slachtoffer. Dit is ook een heel moeilijke situatie. De persoon kan iemand zijn waar je van houdt zoals een vriend of vriendin, schoolvriend, neef, broer of zelfs een van je ouders. Het is moeilijk om te begrijpen dat iets dat zo verkeerd is als seksueel misbruik ook zorgzaam en liefdevol kan zijn. Maar seksueel misbruik is altijd verkeerd, zelfs als het “zorgzaam” is en je moet je nooit schuldig voelen of denken dat je het hebt verdiend. Hier zijn enkele tips om te onthouden: • Je lichaam is van jouw. • Je hebt het recht om te beslissen wie je lichaam aanraakt, hoe en wanneer. • Niemand mag naar je lichaam kijken of het aanraken op een manier waarop jij je ongemakkelijk voelt. • Je moet je eigen gevoelens over aanraking van je lichaam vertrouwen en besluiten wat juist voor je is. Als je voelt dat het niet juist is, dan is het verkeerd. Luister niet naar personen die je van het tegendeel willen overtuigen. Als iemand je op een manier aanraakt die je niet leuk vindt of je dwingt om seks te hebben zeg vastberaden en luid “Nee”. Wees assertief. Zoek iemand met wie je erover kunt praten. Praat met je ouders, een oom of tante, een grootouder, een vriend, een leraar, de moeder van een vriend of bel een hulplijn zoals een crisis nummer (als dit beschikbaar is). Zoek hulp. Elk ongewenst seksueel contact is seksueel misbruik ONGEWENSTE INTIMITEITEN Elk type ongewenste seksuele aandacht, zoals seksuele opmerkingen en lichamelijke gebaren die je je niet op je gemak laten voelen worden een ongewenste intimiteit genoemd. Voorbeelden van seksuele intimiteiten zijn: • Fluiten naar iemand of opmerkingen maken over iemands uiterlijk wanneer hij of zij langs loopt. • Seksuele grappen maken zoals grappen over iemands lichaam of geslachtsdelen. • Iemand besluipen – de persoon overal en constant achtervolgen. • Publiekelijk tentoonstellen van de geslachtsdelen. • Berichten, sms-berichten, e-mails of neptelefoongesprekken van seksuele aard. Ongewenste seksuele intimiteiten kunnen bijna overal plaatsvinden: op school, op het werk, op straat, op de markt, in de kerk of thuis. Ongewenste intimiteiten gebeuren ook vaak in de bus of ander transport van en naar school of werk. Personen die zich schuldig maken aan ongewenste intimiteiten kunnen volkomen vreemden zijn of juist mensen die je kent zoals een leraar, leeftijdgenoot, buur, familielid of iemand op je werk. Ongewenste seksuele intimiteiten is een ernstige zaak. Woorden alleen al kunnen je zelfvertrouwen schaden en maken dat je je schaamt en niet op je gemak voelt. Ze kunnen ook maken dat je je bang voelt. Je bang voelen voor ongewenste intimiteiten is normaal. Deze gevoelens zijn je instinct dat je vertelt dat je moet oppassen! Mensen die onplezierige seksuele opmerkingen maken geven niet om je gevoelens en maken zich waarschijnlijk ook niet druk dat ze je daarmee kunnen schaden. Seksuele opmerkingen kunnen een waarschuwing zijn over het karakter van een persoon. 130 Gedwongen seks en seks tegen je wil De beste manier om met ongewenste intimiteiten om te gaan is om personen te vermijden die onplezierige opmerkingen of gebaren maken. Toon geen angst. Blijf kalm en zelfverzekerd en loop weg. Probeer soortgelijke situaties in de toekomst te vermijden. Als iemand je bijvoorbeeld lastig valt op weg naar school, probeer dan je route of de tijd waarop je vertrekt te veranderen. Andere manieren om met ongewenste intimiteiten om te gaan zijn: • Geef jezelf niet de schuld. Denk eraan, niemand heeft het recht om jou of hoe je eruit ziet of hoe je je kleedt of je seksueel gedrag in het verleden, te misbruiken. • Praat met iemand. Hou het niet voor jezelf. Praat met een ouder, tante of oom, jeugdcounselor of een leraar die je vertrouwt. Vraag hen om je te helpen om met de situatie om te gaan. VERKRACHTING Verkrachting is een daad van geweld, macht, brutaliteit en vernedering waarbij een persoon gedwongen wordt om intiem seksueel contact te hebben. Veel mensen denken echter dat verkrachters altijd vreemden zijn maar dit is helaas niet waar. Verkrachting door willekeurige vreemden komt zelden voor. De meeste personen die verkrachting meemaken kennen de verkrachter. Het is vaak een vriend of kennis, buur, familielid of vriend van de familie. ND GING MIJN VRIE , BELIZE IK 15 , N A E N O T IA R D EMBE , GEWOON OP 16 NOV VRIENDJE N IJ M HIJ “HET WAS T NIE DE ALLES. . HIJ WAS VERANDER G TEN. A D OPZOEKEN CH E IE V D E P ET HEM T D MAAR O M N N IE O R G V E B N EE EN IK MAAR IK ZIJN BED TE HEBBEN DS OM SEKS TROK ME IN N E HUIS. SIN G T E IN H W E ME D RENDE UIT N N E E G E N HIJ WILD D O J W EU AN EEN . IK SCHRE ET HUIS V WEIGERDE IT MEER H O O N IK N E DIE DAG B GAAN”. BINNENGE Veel verkrachtingen van jonge mensen zijn ‘verkrachtingen tijdens afspraakjes’ (date rapes) of ‘verkrachting door kennissen’. Een ‘afspraakverkrachting’ is wanneer een persoon zijn of haar partner dwingt om een afspraak te hebben om seksuele omgang te hebben tegen zijn wil. Het kan gebeuren dat ze eerst gewoon zoenen en knuffelen en de andere persoon plotseling zijn of haar partner dwingt om seks te hebben. In de afgelopen jaren is een nieuwe vorm van bedreigingen voor verkrachting ontstaan: “date rape drugs”. Wat zijn “date rape drugs” precies? Technisch gesproken bestaan ze uit stoffen die ervoor zorgen dat je niet in staat bent om “Nee” te zeggen of ongewenste seksuele aantijgingen te weigeren. Elke stof of elk middel dat gebruikt wordt om iemand in deze toestand te brengen heet een “date rape drug”. Deze kunnen bestaan uit middelen zoals alcohol, marihuana of andere straatdrugs, slaappillen en kalmeringsmiddelen, zelfs medicijnen tegen verkoudheid. De term ‘date rape drugs’ heeft echter vaker te maken met drugs die niet herkenbaar zijn. Ze hebben geen smaak en zijn kleurloos en geurloos. Alle sporen van de drugs verlaten het lichaam 72 uren nadat het is ingenomen. Date rape drugs worden gemakkelijk in drankjes en voedsel gestopt en werken heel erg snel. Ze maken het slachtoffer bewusteloos terwijl hij of zij nog steeds reageert maar weinig of geen herinnering heeft van wat er gebeurt terwijl de drugs in het lichaam actief is. De drugs zorgt er ook voor dat iemand zonder geremdheid handelt, vaak in een seksuele of lichamelijke manier. Dit is een belangrijke reden waarom je nooit een drankje van een vreemde moet aannemen en nooit je drankje op de bar moet laten staan in een dancing, bar of disco. 131 12 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Kennissenverkrachting gebeurt wanneer de verkrachter iemand is die we kennen zoals een vriend, buur of familievriend. Huwelijksverkrachting vindt plaats wanneer iemand seks heeft met zijn of haar partner tegen zijn of haar wil. Afspraakjesverkrachting, kennissenverkrachting en huwelijksverkrachting zijn allemaal vormen van verkrachting. Ze zijn gewelddadig, pijnlijk, schokkend en verkeerd. Zelfs indien een koppel reeds lichamelijk intiem is geweest heeft niemand het recht om zijn of haar partner te dwingen om verder te gaan dan hij/zij wil. Zelfs indien beide personen reeds seks hebben gehad met elkaar heeft niemand het recht de ander daartoe te dwingen als hij of zij dat op een bepaald moment niet wil. Zelfs als iemand uitdagende kleding draagt heeft niemand het recht hem of haar te dwingen tot seksueel contact. In al deze situaties is het dwingen van iemand om seks te hebben nog steeds verkrachting. En het is heel erg verkeerd. Als je een lichamelijke relatie met iemand hebt zorg er dan voor dat je duidelijke signalen geeft. Soms geven mensen de ander het idee dat ze ervan genieten zodat hun partner het niet begrijpt wanneer ze plotseling niet meer verder willen. Toch, zelfs indien iemand geen duidelijke signalen geeft, heeft niemand het recht hem of haar te verkrachten. Verkrachting is nooit een “rechtvaardige straf’ voor iemand die onduidelijke signalen gaf. Een goede partner is zorgzaam en begripvol. Hij of zij luistert naar wat zijn of haar partner te zeggen heeft en neemt dit serieus. Wanneer iemand “Nee” zegt, betekent dit “Nee” en wanneer iemand “Stop” zegt moet hun partner ook stoppen. EM UIT BIJ H DE HIJ ME IG D O N E G A D A , JAMAIC T IK WIL . OP EEN D E HEM DA LACENA, 15 E VRIEND EN. IK VERTELD ANNELIJK N M E DEN ZITT N U N E E O E Z M D “IK HA E ATEN SA EN SAMEN ILDE V W E W . E N E IJ W T H E T TE WAS EN D EROP DA LM N FI O THUIS OM T E S T TOEN N IJ R A H LM MAA INTERESS EN MAAR NAAR DE FI EEN HEEL VERTREKK N R E E E K M E T K E A D E D R LDE ME IJKEN. W N PROBEE HIJ VERTE E ZOUDEN K KUSSEN E LD R E E A T T A R M N E E R V E H AMEN IJ ME OM IGERDE. IK E H W G E DAT WE S IK O S R R R V A S BEN, MA EN, ANDE HELFT WA EM TE HEB EN TE LAT HET OP DE IK EKS MET H M ME ALLE S O M M E ALLEEN. E O M H N T G E K EN LIE EN VROE IE TE DWING N ”. N S O K A PA T W IN IE IJ E IK DAT N P VOORB IJ RAAKT HEM DAT IENDSCHA M HULP. H R V O E N D E G W A U REE IJN GEDR ZOU IK SCH ANWEGE Z EM DAT V H E LD E T VER Iedereen kan leren om het risico dat hij of zij verkracht wordt te verminderen. Het meest belangrijke is om je instinct te vertrouwen. Als iemand je je bijvoorbeeld ongemakkelijk of bedreigd laat voelen, besteedt dan aandacht aan je gevoelens en onderneem actie. Ga meteen uit de buurt van de persoon of de situatie. Zelfs als er geen duidelijke reden blijkt te zijn dat deze persoon je je ongemakkelijk laat voelen kan het zijn dat je een paar instinctieve tekens opvangt die belangrijke waarschuwingssignalen zijn. Je moet deze gevoelens nooit negeren. Besteedt er aandacht aan en onderneem actie. Wees assertief. Zeg duidelijk en vastberaden “Nee”. 132 Gedwongen seks en seks tegen je wil Andere manieren om jezelf te beschermen tegen verkrachting zijn: • Vermijdt alleen thuis zijn met iemand die je niet vertrouwt zelfs als dit een vriend of familielid is. Vertrouw op je intuïtie (gevoel in je binnenste). Ga niet in het huis van iemand als er niemand anders daar is. • Ga niet naar plaatsen waar er geen andere mensen zijn. Ga uit in een groep of met vrienden en blijf in de groep. • Als je uit gaat zorg ervoor dat andere mensen (je ouders, vrienden, een tante of oom) weten waar je naar toe gaat en hoe laat je thuis zal zijn. Ken je eigen grenzen. Alvorens je op een afspraakje gaat, denk na over wat je wel en niet wilt doen. Probeer het niet uit te stellen totdat jij en je partner al aan het zoenen of knuffelen zijn. • Wees duidelijk over je grenzen. Vertel je partner wat ze zijn om ervoor te zorgen dat jullie beiden dezelfde verwachtingen hebben. • Zorg dat je altijd geld bij je hebt wanneer je op een afspraakje gaat zodat je zelf naar huis kan als het afspraakje misloopt. • Deel de kosten met je vriend(in). Laat hem of haar niet denken dat je hen enig seksueel plezier ‘verschuldigd’ bent in ruil voor geld dat hij of zij voor jou heeft uitgegeven. • Neem geen autoritjes aan van vreemden; voor meisjes is het vooral belangrijk wanneer ze alleen in een taxi of alleen met mannen zijn. • Gebruik geen alcohol en drugs. Alcohol en drugs kunnen het moeilijk voor je maken om duidelijk te zijn over je grenzen. Ze kunnen het moeilijk voor je maken om jezelf duidelijk uit te drukken. • Neem nooit een drankje aan van iemand die je niet kent, laat je drankje nooit onbeheerd achter of drink nooit uit een geopende fles omdat iemand een drug in je drankje kan doen. • Als je uit bent op een afspraakje en je vriend(in) begint druk op je uit te oefenen, geef dan een duidelijke en sterke weigering. Laat geen twijfel bestaan dat je “Nee” bedoelt wanneer je “Nee” zegt. Gebruik een sterke, luide toon in je stem en kijk je vriend(in) recht in de ogen aan. Glimlach niet of kijk niet verlegen opzij. Geef je vriend(in) niet het idee dat je overtuigd of verleid wilt worden. 12 Gebruik je kracht om de persoon weg te duwen en terug te vechten. Als je in een verkeerde situatie bent en iemand probeert je te overweldigen kan je altijd terugvechten. Wat je geslacht of lichaamsgrootte ook is, je hebt de lichamelijke kracht en het verstand om terug te vechten. Doe alles wat je kan om jezelf te verdedigen. Gil en schreeuw luidkeels om hulp als dat nodig is. 133 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN WAT JE MOET DOEN ALS EEN VERKRACHTING PLAATSVINDT Soms vindt verkrachting toch plaats ondanks de inspanningen van de persoon om zichzelf te beschermen. Het kan zijn dat de jongen of het meisje overmeesterd wordt door de kracht van de aanvaller en niet in staat is om hem te weren. Dit is een verschrikkelijke situatie en het is daarom belangrijk om te weten wat je hierna moet doen. Als een verkrachting jou of iemand die je kent overkomt moet je het volgende doen: • Doe zo snel mogelijk aangifte bij de politie. De meeste landen hebben strikte wetten en straffen voor verkrachters. Als je besluit dat je de verkrachting aan de politie wil rapporteren, stel dit niet uit. Er kan veel moed en durf nodig zijn om een verkrachting te rapporteren omdat het pijnlijk en schokkend kan zijn om over de ervaring te praten of het kan zijn dat je bang bent voor wraak van de verkrachter. Maar probeer moed te verzamelen en hulp te vragen om de verkrachter te rapporteren. Als je dat niet doet zal hij of zij vrijuit gaan en misschien iemand anders pijn doen. • Zoek zo snel mogelijk medische hulp. Je moet binnen 48 uur een medische check-up krijgen om er zeker van te zijn dat alles in orde is met je of om eventuele verwondingen of snijwonden te behandelen. Het is belangrijk om medische hulp te krijgen zelfs als je pijn hebt of je depressief voelt. Denk eraan dat je slechts een maand hebt om medicijnen in te nemen om een HIV infectie te voorkomen. • Vraag een ouder, tante, broer of zus of vriend om met je mee te gaan naar een kliniek of ziekenhuis om je te ondersteunen. Vraag iemand die sterk, zorgzaam en betrouwbaar is, iemand die je vertrouwt en die het niet aan anderen zal doorvertellen. • Was jezelf of douche niet voordat je naar de dokter gaat. Hoewel je eerste gedachte zal zijn om jezelf grondig te wassen is dit geen goede gedachte. Deskundigen raden aan dat een slachtoffer van verkrachting niet eens haar handen wast omdat dit lichamelijk bewijsmateriaal kan verwijderen (vuil, sperma, lichaamsafscheiding, haar etc.) dat kan bewijzen dat ze verkracht is en door wie. • Draag of breng de kleren in een tas mee die je droeg toen de verkrachting gebeurde. De kleren kunnen als bewijs gebruikt worden dat de verkrachting heeft plaatsgevonden. • Zorg dat je bij de gezondheidskliniek of arts een grondig onderzoek krijgt. De arts of gezondheidswerker moet je onderzoeken op snijwonden, scheuren en blauwe plekken en moet een spermamonster nemen. • Als je een meisje bent vraag dan naar noodanticonceptie om een zwangerschap te voorkomen (zie hoofdstuk 11 voor meer over noodanticonceptie). Vraag ook om getest te worden voor SOI’s en HIV. Voor de HIV test zul je misschien terug moeten komen na drie of zes maanden om er zeker van te zijn dat je niet besmet bent geworden (zei hoofdstuk 10 voor meer over HIV en andere SOI’s)’. • Vraag de arts of gezondheidswerker om alles op te schrijven wat hij of zij constateert. Deze informatie kan gebruikt worden indien je besluit om naar de politie of het gerecht te gaan. • Zorg dat je counseling krijgt. Het is een goed idee om iemand te hebben om over je gevoelens van angst, verdriet, kwaadheid en pijn te praten. Een professionele counselor kan je helpen om je gevoelens op een rijtje te zetten zodat je ermee om kunt gaan. Het is belangrijk om te weten dat het in veel landen legaal is voor een vrouw om een abortus te hebben om een zwangerschap die het resultaat is van verkrachting te beeindigen. Als je denkt dat je zwanger bent, praat met een arts of maak contact met een vrouwenorganisatie om te bekijken wat de opties zijn. Het kan een hele tijd duren om lichamelijk en emotioneel te genezen na een verkrachting. Wees geduldig en het meest belangrijke, geef jezelf niet de schuld of denk niet dat jij verantwoordelijk was voor de verkrachting. Verkrachting en ander ongewenst seksueel contact zijn nooit jouw schuld. 134 Gedwongen seks en seks tegen je wil Samenvatting van Hoofdstuk 12 Gedwongen seks en seks tegen je wil Ongewenste seks is lichamelijk gevaarlijk en emotioneel moeilijk. Het plaatst je ook in een positie van groot risico op een ongewenste zwangerschap en SOI/HIV en AIDS. Het is een zeer pijnlijke en traumatische ervaring om tegen je wil seks te hebben. Ongewenste seks houdt een aantal verschillende dingen in. Deze kunnen zijn: • Ongewenste seksuele aanrakingen of contact. Dit heet seksueel misbruik. • Ongewenste seksuele opmerkingen of gebaren. Deze noemt men ongewenste intimiteiten. • Gedwongen seksuele omgang. Dit heet verkrachting. Verkrachters kunnen volkomen vreemden zijn maar meestal is het iemand die het slachtoffer kent – zoals een vriend, kennis, buur of familielid. De beste manier om jezelf te beschermen is te leren hoe je situaties waarin je risico loopt om verkracht te worden kunt herkennen en vermijden. • Vermijdt relaties met oudere volwassenen. Deze relaties plaatsen je in een groot risico om een SOI/HIV of zwangerschap te krijgen omdat ze geen gelijke relaties zijn. Het kan zijn dat je geen macht voelt om “Nee” te zeggen tegen seksueel contact of om de oudere persoon een condoom te laten gebruiken. • Vertrouw op je intuïtie. Als iemand je je ongemakkelijk of nerveus laat voelen, ga onmiddellijk uit de buurt van deze persoon. Je gevoelens zijn belangrijke waarschuwingssignalen. Negeer ze niet. • Wees nooit alleen met iemand die je niet goed kent of vertrouwt. Het is beter om uit te gaan in een groep of met vrienden en bij de groep te blijven. • Ken je eigen grenzen en zorg ervoor dat je vriend of vriendin weet wat ze zijn. • Gebruik geen alcohol en drugs. • Wees assertief. Laat geen twijfel bestaan dat je “Nee” bedoelt als je “Nee” zegt. Geef niet de indruk dat je overtuigd of verleid wilt worden. Soms gebeurt een verkrachting ondanks de inspanningen van de persoon om zichzelf te beschermen. Als dit gebeurt moet je onmiddellijk zorgen voor medische zorg en counseling. Als je een meisje bent zal de arts of gezondheidswerker je misschien ook noodanticonceptie kunnen geven om een zwangerschap te voorkomen. Was of baadt jezelf niet voordat je medische zorg krijgt zodat je bewijs hebt voor het geval je besluit om naar de politie te gaan. Het meest belangrijke, geef jezelf niet de schuld. Het was niet jouw schuld. Gun jezelf de tijd om lichamelijk en emotioneel te genezen. 135 12 Drugsmisbruik Soms gebruiken mensen drugs om zich gezelliger, stoerder, moediger en interessanter te voelen. Drugs zorgen er ook voor dat mensen zich minder bezorgd of gespannen voelen. Maar deze positieve gevoelens duren niet lang en drugs gebruiken als een routine om vrolijkheid en succes te hebben is erg riskant om niet te noemen rampzalig! Als men drugs op deze manier gebruikt heet dat drugsmisbruik. Drugsmisbruik is een serieus probleem en het vindt overal rondom ons plaats. In feite vormen sommige drugs zoals alcohol en sigaretten zo’n normaal beeld in onze gemeenschap dat we ze bijna helemaal niet zien als drugs. Maar alcohol en sigaretten zijn drugs en mensen misbruiken ze vaak. Drugs zijn schadelijk voor je hersenen, lichaam en je relaties met andere personen. Ze kunnen je ziek maken en kunnen je in iemand veranderen die moeilijkheden zal hebben in het leven waaronder problemen met de wet. Ze kunnen ervoor zorgen dat je slecht werkt op school, je vrienden verliest en ruzie maakt met je ouders. Drugs slokken ook grote hoeveelheden geld op. Drugs kunnen het ook moeilijker voor je maken om aan veilige seks te doen omdat je niet helder kunt denken nadat je drugs hebt gebruikt. Je moet in staat zijn om dingen te zeggen zoals “Ik wil alleen zoenen. Ik wil geen seks” of “Alleen met een condoom”. Drugs kunnen maken dat je risico’s neemt zoals het hebben van onbeschermde seks. Als gevolg daarvan kan je een seksueel overdraagbare infectie oplopen waaronder HIV en AIDS. Je kan ook zwanger raken of een meisje zwanger maken zonder dat je dat wilt. In sommige extreme gevallen kunnen drugsmisbruik en drugsverslaving ertoe leiden dat jonge mensen hun lichaam verkopen voor seks om geld te kunnen hebben om drugs te blijven kopen. SOORTEN DRUGS EN VERDOVENDE MIDDELEN DIE MISBRUIKT WORDEN Er zijn verschillende soorten drugs (waaronder bepaalde medicijnen) en verdovende middelen die misbruikt worden door mensen en dit kan tot ernstige problemen leiden. Hier volgen enkele van de drugs die vaak gebruikt worden en de effecten die ze op je kunnen hebben: Cannabis (ook wel marihuana, hasjiesj, ganja, djonko, stick, pep, blaka ‘té genoemd) komt van een plant. Meestal worden de bladeren gerookt maar er is ook een sterkere soort die gemaakt wordt van de stam van de plant. Cannabis laat mensen zich gewoonlijk ontspannen en blij voelen maar het kan ook maken dat men gevoelens van heftige paniek of angst voelt. Cannabis roken kan ervoor zorgen dat je rode ogen en een droge mond en keel krijgt en ook een verhoogde eetlust. Het kan zijn dat je je slaperig voelt en dat je zorgen weg vliegen als je ‘high’’ bent. Maar je inschatting van zaken zal slecht zijn en je zal moeite hebben om goede beslissingen te nemen. Zwaar en langdurig gebruik van cannabis is schadelijk voor je longen en kan kanker veroorzaken. Het beinvloedt ook je geheugen en je vermogen om je te concentreren en dingen te begrijpen. Het kan moeilijker zijn om te studeren of een baan te behouden omdat je geheugen en vermogen om je te concentreren minder worden. Cannabis kan ook leiden tot een vermindering van de spermaproductie bij een man. Langdurig gebruik van cannabis kan ook leiden tot de neiging om zwaardere drugs te gebruiken. Benzine, lijm, verfverdunner en industriële producten in spuitbussen worden soms geïnhaleerd om zich high te voelen. Deze middelen maken dat je je warm voelt, geen honger hebt, minder angstig bent en je blijer voelt, tenminste voor een korte tijd. Nadat je deze middelen hebt ingeademd, wordt je slaperig en voel je je even ‘weg’ van de wereld. 137 13 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Deze drugs kunnen ook misselijkheid en overgeven veroorzaken. Je kunt je gedesoriënteerd en verward voelen en je bent misschien niet in staat om gevaren in je omgeving te herkennen. PROBLEMEN? WELKE PROBLEMEN? Herhaaldelijk gebruik van deze middelen kan na verloop van tijd de hersenen, longen en andere organen permanent beschadigen. Het diep inhaleren van deze middelen kan leiden tot bewusteloosheid (flauwvallen), verstikking (niet genoeg lucht kunnen inademen) en de dood. Kalmerende middelen (medicatie), waaronder Valium en Mandrax zijn drugs die maken dat je je slaperig, ontspannen en rustig voelt. Ze verminderen je hartslag en maken dat je minder snel ademt. Een overdosis van kalmerende middelen kan gemakkelijk en snel leiden tot de dood. Hallucinerende middelen zoals ‘angel dust’ of LSD (ook wel PCP, suikerklontjes of de dragon genoemd) zijn drugs die ervoor zorgen dat je visioenen ziet van dingen die niet bestaan. Deze drugs veroorzaken trillen van het lichaam, verlies van eetlust, slapeloosheid en een verhoogde lichaamstemperatuur. Ze kunnen angst, gewelddadig gedrag, depressie en paranoia veroorzaken. Terwijl je high bent en visioenen ziet kan je jezelf en anderen verwonden. Langdurig gebruik kan geheugenverlies veroorzaken en een overdosis van deze drugs kan leiden tot stuiptrekkingen, bewusteloosheid en de dood. Hard drugs (narcotische middelen) zoals heroïne en cocaïne (ook wel junk, coke of crack genoemd). Mensen gebruiken vaak naalden om deze drugs direct in de bloedbaan te spuiten. Deze drugs zijn erg verslavend en als je ze eenmaal begint te gebruiken is het vaak moeilijk om te stoppen. Verslaafdheid is de ervaring dat je niet zonder de drugs kan leven. Deze ‘hard drugs’ zijn duur waardoor sommige personen die ze gebruiken beginnen te stelen om genoeg geld te hebben om ze te kopen of ze beginnen zelfs ‘drugs te dealen’ waardoor ze gevangen raken in een netwerk van illegale, slechte en vaak zeer gevaarlijke activiteiten. Drugsverslaafden delen vaak injectienaalden onder elkaar om de drugs in te spuiten waardoor ze een groter risico lopen om besmet te raken met HIV. SIGARETTEN EN ALCOHOL De meeste mensen denken niet aan alcohol en sigaretten wanneer ze aan drugs denken. Alcohol en sigaretten worden echter vaker misbruikt dan andere drugs en misbruik van deze drugs kan schadelijke effecten hebben. Tabak, sigaretten en sigaren bevatten de actieve stof nicotine. Nicotine maakt je niet high zoals marihuana of alcohol en het hindert ook je vermogen niet om goed te kunnen oordelen. Het kan maken dat je je energiek voelt en dat je minder eetlust hebt. 138 Drugsmisbruik Nicotine is erg verslavend. Mensen die roken en proberen te stoppen kunnen erg depressief worden en moeite hebben met slapen of zich concentreren en ze raken sneller geïrriteerd, boos en angstig. Toch is het belangrijk om ondersteunend te zijn naar personen die proberen te stoppen en deze factoren moeten je niet ontmoedigen om te stoppen als je momenteel rookt. Niet alleen is nicotine heel erg verslavend maar roken is ook heel erg schadelijk voor je gezondheid. Het is bewezen dat roken verschillende vormen van kanker veroorzaakt zoals keelkanker, tongkanker, longkanker, borstkanker, maagkanker en darmkanker. Het beschadigt het hart en de bloedvaten en verhoogt het risico om een hoge bloeddruk, beroerte of hartaanval te krijgen. HI GUDU, IK ZAL VOOR JE ZORGEN. LATEN WE NAAR MIJN HUIS GAAN. IK DENKFFF DAT IK TEWEEEL ALCOHOL HEBFFFF. GEDRONKESSSSTT ......IK VOEL ME ZOOOOOOOS MOEWWEEE IK ZAL HAAR NAAR MIJN HUIS BRENGEN WAAR WE ALLEEN ZIJN EN DAN ......... IK KENNZZZZ DEZE VENT NIET ZOOOOSSSS GOED MAAR IK DENKSSS DATS HET WEL GOEZZ IS! Alcohol beinvloedt je vermogen om goede en veilige beslissingen te nemen Het is ook bewezen dat roken impotentie veroorzaakt bij mannen. Dit omdat roken de bloedaderen in de penis beschadigt zoals het ook andere bloedaderen in het lichaam beschadigt. Roken is ook vooral gevaarlijk voor vrouwen die voorbehoedsmiddelen gebruiken daar dit hartproblemen kan veroorzaken. Verder is het bewezen dat roken ook schadelijke gevolgen heeft voor mensen die in de buurt van rokers zijn (passieve rokers). Alcohol is de meest gebruikte drugs over de gehele wereld. In tegenstelling tot de meeste andere drugs is alcohol over het algemeen legaal. Hiernaast is alcohol ook verkrijgbaar in heel goedkope variaties. Alcohol is daarom een drugs waar je waarschijnlijk het meest mee in contact zult komen omdat het in bijna elk huis aanwezig is. Een of beide ouders van je of familieleden drinken misschien alcohol en het kan zijn dat je gemakkelijk toegang tot alcohol hebt. Alcohol is een erg populaire drug omdat het mensen zich ontspannen en zelfverzekerd laat voelen. Een ontspannen gevoel en je zelfverzekerd voelen zijn echter niet altijd iets goeds. Je kan erdoor in problemen raken. Alcohol zoals de meeste stemmingsveranderende drugs maken dat je remmingen wegvallen. Dit zijn de gevoelens die je hebt die je ervan weerhouden om dingen te zeggen en te doen waar je later spijt van zult hebben. 139 13 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Wanneer je alcohol drinkt worden de regels waarmee je normaal gedrag beheerst wordt, losser. Je reactie wordt trager en het kan moeilijk zijn om helder te denken. Je vermogen om goede beslissingen te nemen wordt beinvloedt zodat je geen goede beoordelingen meer kunt maken. Alcohol wordt meestal in verband gebracht met erg gewelddadig gedrag. Een persoon die onder invloed is van alcohol kan gemakkelijk beginnen te schreeuwen of personen om hem of haar heen beginnen te beledigen. Soms doen ze anderen hiermee pijn, zelfs mensen waar ze om geven. Hieronder het verhaal van een tiener over alcohol: EN OM ME T. LUCIA DE GEVAR IK T E E ERIC, 15, S G R E EB KV OMS. IK H R IK DRIN ER CONDO V “WANNEE O S D VAN E E LL LO ERGEET A R DE INV SEKS DOO HEEN. IK V E D M R E NBESCH AR BEN”. DAAROM O KWETSBA AT IK ERG D T E E W IK ALCOHOL. Alcohol is ook erg verslavend en het is moeilijk voor alcoholisten om het drinken te stoppen of te verminderen. De langdurige invloed van zwaar alcohol gebruik is ook heel ernstig. Het kan zijn dat je personen in je omgeving kent die zware alcholisten zijn en misschien heb je gezien hoe ze hun familie hebben vernietigd, hun carriere hebben verwoest en het leven van veel mensen ellendig hebben gemaakt. Alcoholmisbruik kan ook leiden tot gezondheidsproblemen zoals beschadiging van de hersenen en leverziekten. Als een algemene drug zoals alcohol zulke problemen kan veroorzaken denk er dan aan wat er kan gebeuren als je een zwaardere drugs zoals cocaïne neemt. WEET JE dat drugsgebruik schadelijk is voor de reproductieve gezondheid? Hoewel alle drugs schadelijk zijn voor je lichaam en je geest kunnen veel drugs ook je reproductieve gezondheid schaden. Roken bijvoorbeeld kan: • Samen met anticonceptie pillen gezondheidsproblemen veroorzaken. • Vroege menopauze op gang brengen. • Het risico van een vrouw op baarmoeder- en baarmoederhalskanker vergroten. • Het ontstaan van een zwangerschap bij een vrouw belemmeren en impotentie veroorzaken bij de man. • Het risico van een miskraam tijdens zwangerschap vergroten. • Te vroeg of klein geboren baby’s veroorzaken. Drugs en alcohol gebruiken tijdens de zwangerschap is vooral gevaarlijk omdat het kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen en afwijkingen bij de baby zoals een slecht ontwikkeld hart, beenderen, hoofd, gezicht, interne organen alsook een laag gewicht, trage groei en leerproblemen. Drugsmisbruik tijdens de zwangerschap kan ook leiden tot een kind dat drugsverslaafd geboren wordt. Als je drugs neemt tijdens de zwangerschap neemt de baby de drugs ook naar binnen en in grotere hoeveelheden. Het effect op de baby zal groter zijn dan het effect op de zwangere vrouw. 140 Drugsmisbruik VERSLAVING Hoe eerder in zijn of haar leven iemand drugs begint te gebruiken, hoe groter zijn of haar kansen om later in het leven ernstige drugsgerelateerde problemen te ontwikkelen. De effecten van de meeste drugs vinden vaak over een bepaalde periode plaats. De effecten bouwen zich op in het lichaam, net zoals een tijdbom die wacht om af te gaan. Er zijn veel tekenen die te kennen geven wanneer drugsgebruik een ernstig drugsprobleem is. Deze tekenen zijn: • Tegen jezelf of anderen liegen over hoeveel drugs of alcohol je gebruikt. • De drugs verbergen zodat niemand het zal weten. • Geldproblemen hebben omdat alles wordt uitgegeven aan drugs. • In problemen raken en stelen om geld te hebben om drugs te kopen. Hiernaast is het zo dat wanneer jij of iemand die je kent zijn hobby’s begint op te geven, minder tijd besteedt aan zijn of haar huiswerk, verantwoordelijkheden begint te vermijden en in gevechten betrokken raakt terwijl hij of zij dronken of high is, dan is het drugsgebruik verandert in een ernstig probleem. Jij (of de persoon die je kent) moet hulp zoeken om deze verslaving te stoppen en onder controle te krijgen. Een van de grootste problemen van het gebruiken van drugs is verslaving. Verslaving gebeurt wanneer iemand afhankelijk wordt van een verdovend of kalmerend middel om in zijn of haar dagelijks leven te functioneren. Enkele kenmerken van verslaving zijn: • Voelen alsof de drugs nodig zijn om door de dag heen te komen. • Meer en meer van de drugs nodig hebben om het gewenste gevoel te hebben. • Extreem gedrag vertonen zoals kwaadheid, depressie of gewelddadige uitbarstingen. IK MOET STOPPEN MAAR HET MAAKT ME ZO ZIEK, HOE BEN IK ZO SNEL VERSLAAFD GERAAKT? • Een ‘black out’ krijgen (flauw vallen of bewusteloos raken) na gebruik van de drugs. Als je eenmaal verslaafd bent heb je meer en meer van de drugs nodig om het gevoel te krijgen dat je wenst. Je verslaving wordt een dure zaak naarmate je grotere hoeveelheden gebruikt. Het belangrijkste is echter dat het je hersenen en je lichaam beschadigt. Bij sommige drugs zoals cocaïne en heroïne wordt je heel erg ziek als je eenmaal verslaafd bent, als je de drugs niet kan innemen. Wanneer je stopt met het innemen van drugs, zul je ontwenningsverschijnselen vertonen (afkicken) zoals rillingen, zweten, misselijkheid, overgeven, pijnen en moeite om te slapen en te eten. Het is de reactie van je lichaam omdat het de drugs niet meer krijgt. Omdat je lichaam afhankelijk is geworden van de drugs zal het zich ziek voelen als het de drugs niet krijgt. 13 Veel drugs zijn erg verslavend en ook jij kan gemakkelijk eraan verslaafd raken. 141 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Een verslaving te boven komen is erg moeilijk en verschillende mensen hebben verschillende ervaringen. Sommige personen zijn in staat om in een keer meteen te stoppen. Anderen moeten geleidelijk aan stoppen door de hoeveelheid van de drugs die gebruikt wordt steeds te verminderen. Dit beschermt het lichaam tegen de schok om plotseling te stoppen. Langzaam stoppen kan het lichaam in staat stellen om zich langzaam te ontwennen van de stof. A NADAT 18, JAMAIC AN DRUGS NEVILLE, BRUIKEN V E G REN T A E H W T N E ME GESTORVE “IK STOPT EN. IK RIENDEN T V K N IE Z IJ E M R N E S OF AND ENKELE VA IE CT EN OP DIE FE N BORSTIN TE STOPPE M O N E VANWEGE K ZOE UNSELING MOEST CO EN.” EN AFKICK N EB IK KUN H R IE N A M Een verslaving overwinnen vereist een grote mate van wilskracht, moed en vastberadenheid. Er zullen momenten zijn waarin je voelt alsof je het niet kan. Het is daarom belangrijk om hulp en ondersteuning te krijgen. Praat met een jeugdcounselor of gezondheidswerker om na te gaan of er een hulpgroep of hulpprogramma is waar je aan deel kunt nemen. De meeste landen hebben effectieve programma’s om mensen met drugsproblemen te helpen. Opgeleide counselors kunnen je helpen omgaan met de lichamelijke en geestelijke effecten van stoppen met drugsgebruik. Het meest belangrijke is om personen te vermijden die je terug kunnen trekken om drugs te gebruiken. Het is belangrijk om niet met mensen om te gaan die je niet zullen helpen om af te kicken. WAAROM BEGINNEN MENSEN DRUGS TE GEBRUIKEN Natuurlijk is de beste manier om te vermijden dat je een drugsverslavingsprobleem hebt dat je nooit zelfs begint met drugs. Er zijn een aantal redenen waarom mensen drugs beginnen te gebruiken of dit nu zware drugs zijn zoals cocaine en heroine of meer gebruikelijke drugs zoals alcohol en sigaretten. Sommige mensen nemen drugs omdat hun leeftijd- of groepsgenoten het doen en omdat ze bij de groep willen horen. Sommige groepen gebruiken drugs als onderdeel van hun identiteit. Als je tot een groep wilt behoren kan het zijn dat je druk op je voelt om de drugs te gebruiken net zoals anderen in de groep. Het kan zijn dat de groep je vraagt om de drugs te proberen en je vertelt dat de effecten niet zo erg zijn. Of ze worden boos of gewelddadig als je het niet doet. IK HOU NIET VAN DE SMAAK VAN BIER .... MAAR ALS IK HET NIET DRINK ZULLEN ZE ME UITLACHEN EN ME ALS EEN GROENTJE ZIEN. 142 Drugsmisbruik Sommige mensen nemen drugs omdat ze willen ontsnappen aan problemen in hun leven. Misschien hadden ze ruzie met hun ouders. Of misschien heeft een vriend ze pijn gedaan. Ze voelen zich verdrietig, depressief of overweldigd door de problemen. Drugs kunnen lijken op een eenvoudige manier om je gedachten van je problemen af te halen. T NDEN WIE , BELIZE MIJN VRIE N MERCY, 16 ÉÉN E O R T A A D M JAAR OU N ME OM “IK WAS 13 VERTELDE E Z . N E K . N TE RO BEGONNE WEIGERDE IK GEEN N MAAR IK E EN OMDAT M E N N E E CH T LA E TREK T L TREK”. A N MA M IK EE NEN ALLE ORDEN NA W ZE BEGON E D IL W GENOEMD LAFAARD GO DERS AD & TOBA N HUN OU 16, TRINID EN HEBBE D N FRANCIS, S IE G R V U EN NU DR VAN MIJN E GEBRUIK Z “SOMMIGE N E . S DOOR AID EN”. VERLOREN TE VERGET OBLEMEN PR N OM HU Sommige mensen gebruiken drugs omdat ze willen veranderen wie ze zijn. Veel adolescenten houden niet van de manier hoe ze zijn. Ze willen graag dapperder, gezelliger, luider, stoerder en volwassener zijn. Drugs lijken een gemakkelijke manier te zijn om iemand anders te kunnen zijn. ROKEN MAAKT ME “COOL” Sommige jonge mensen denken dat drugs hen de moed zal geven om iets te doen waar ze bang voor zijn. Er zijn verschillende situaties in het leven die moed en durf vereisen. Het kan zijn dat je bang bent om je mening te geven in de klas. Of je bent bang om een meisje of een jongen die je leuk vindt te benaderen. Sommige mensen gebruiken drugs om moed te krijgen om iets te doen wat erg riskant of illegaal is. Drugs kunnen een gemakkelijke manier lijken om over deze angsten heen te komen. Sommige adolescenten denken dat drugs hen slimmer zullen maken. Ze denken dat drugs hen zullen helpen om wakker te blijven zodat ze hun leerstof langer en beter kunnen onthouden. Sommige jonge mensen gebruiken drugs omdat ze zich vervelen. Ze willen plezier hebben en weten niet hoe ze zich op een andere manier moeten vermaken. Sommige adolescenten gebruiken drugs omdat ze zich hopeloos voelen. Ze hebben het gevoel alsof ze geen toekomst hebben om voor te leven. Ze gebruiken drugs omdat ze daardoor voelen dat het hen niets uitmaakt. Dit zijn enkele redenen waarom jonge mensen drugs gebruiken maar geen van deze redenen rechtvaardigen drugsgebruik. Drugs gebruiken is een slechte manier om met welke situatie dan ook om te gaan. Drugs zullen je problemen alleen maar erger maken. Adolescentie is een geweldige tijd in je leven en er is een heleboel dat je moet bereiken om een adolescent te zijn, zowel in als buiten school. Je moet leren omgaan met problemen, met je gevoelens, hoe je waardevolle vriendschappen kan hebben en hoe om te gaan met je veranderend lichaam. Er zijn veel dingen die je kunt overwinnen of “kunt overmeesteren” als een adolescent. Het probleem van drugs is dat ze dit proces van bekwaam en vaardig zijn kunnen verstoren. Ze zorgen ervoor dat je niet kunt leren omgaan met dagelijkse stress en spanningen. Ze voorkomen dat je de vaardigheden leert die nodig zijn als een volwassene. 143 13 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Onthoudt: • Je hebt geen drugs nodig om geliefd te zijn en geaccepteerd te worden door anderen. • Je hebt geen drugs nodig om jezelf moedig en dapper te voelen. • Je hebt geen drugs nodig om om te kunnen gaan met verdriet en teleurstellingen. Je bent altijd in staat om alcohol en drugs het hoofd te bieden. Je hebt de kracht en het innerlijk vermogen om met elke situatie en elk probleem om te gaan. Welk probleem ook voor je ligt, er zijn plaatsen en personen waar je naartoe kunt gaan voor hulp. Je kunt praten met een jeugdcounselor, een vertrouwde leraar of een persoon in je kerk of tempel, een oudere broer of zus of een betrouwbare vriend. Hulp is beschikbaar en er zijn mensen om je heen die van je houden en die je graag willen helpen. HOE OM TE GAAN MET DE DRUK OM DRUGS TE GAAN GEBRUIKEN Omgaan met druk van leeftijdgenoten die je dwingen om drugs te gebruiken kan erg moeilijk zijn. Hier is het verhaal van een tiener: GO IJN AD & TOBA UIS MET M 16, TRINID G NAAR H A D N IENDEN E R E FRANCIS, V EP IK AR MIJN 13 WAS, LI N PLEK WA E E DAAR E W N “TOEN IK E N D E R E PASSEE OETEN. TO W M . T N N E O D E N VAN T VRIE A EN ÉÉN RIENDEN ARIHUAN ANDERE V M M K O A EEN Z N N A M E A G N ZE E ELDE ME O EN HADDE N. ZE VERT E AL TE K A O R M E E AANKWAM T LL GON HET ONNEN A E G B E B S E E J ME Z N IS DE ME RTELDEN IGERDE E GEN EN VE EN. IK WE IN M D E AT I N D E LE T N R E E K TRE . ZE ZEID N ME ALL ST MAKEN E NOEMDE E Z . . O N N M E LE K E J CH O LI LA LACHE OED ZOUV N NIET BE ME HEEL G G WAS DAT IK HE N DAT IK E S A AT IK BAN W D R KKE DACHTEN E Z ELLEN T T HET ERG LE R A E D V E KAN NIET IET WILD N IK . IK N T E A R E D OM TE PROB IK OM HET BESLOOT EURDE”. B E G AARNA WAT ER D Doet dit je denken aan een situatie waarin je zelf verkeerde met leeftijdgenoten. Deze vrienden wilden heel erg graag dat Francis ook ging roken. Waarom deze druk? Sommige mensen willen graag gezelschap wanneer ze iets doen waarvan zij weten dat het niet helemaal juist is. Als hun vrienden samen met hen iets durven doen voelen ze zich minder bezorgd over de risico’s die ermee gepaard gaan. Als ze gezelschap hebben kunnen ze zich ontspannen en van de gevoelens genieten die het gebruik van de drugs hen geeft. Daarom zullen ze misschien druk op je leggen. Hier zijn enkele tips om met zulke situaties om te gaan: • Denk eraan dat je een vriend niet zich goed hoeft te laten voelen door met hem of haar mee te doen aan iets dat niet goed is voor je. • Je kan je vriend vertellen dat wat hij of zij doet riskant is. • Wees duidelijk naar je vriend toe dat je de drugs niet wilt gebruiken. Wijs hem of haar dat je een eigen mening hebt en dat geen enkele vorm van druk of dwang je van gedachte zal doen veranderen. • Loop weg als je vriend doorgaat om druk op je te leggen of als hij of zij je begint uit te schelden of uit te lachen. Ga niet verder met hem of haar in discussie. Wacht totdat hij of zij de drugs niet gebruikt voordat je erover praat. 144 Drugsmisbruik M K GEZET O , BELIZE NDER DRU O N AAR IK E D M ALVIN, 16 N A VRIE HEN UITG OOR MIJN ER IK MET E AT IK D N “IK BEN D N D A R E W K ELFVERZE EBRUIKEN Z G N E E T H S L G E U DR N IK VERT ”. MEZELF E ER DRUGS BEHEERS L E O ZOND V N E D E R ME TEV Soms is het probleem groter dan alleen maar de druk van een vriend weerstaan. In plaats daarvan kan het zijn dat je je realiseert dat je vriend een ernstig drugs- of alcoholprobleem heeft waarvan je denkt dat het zijn of haar leven kan vernietigen. Dit is ook een moeilijke situatie om mee om te gaan. Hier zijn enkele dingen die je kunt proberen: • Praat met je vriend over het drugsgebruik wanneer hij of zij niet dronken of high is. • Beschuldig of bekritiseer je viend of vriendin niet. Dit zal slechts leiden tot een argument of ruzie tussen jullie. Blijf je aandacht gericht houden op het drugsprobleem en laat je vriend of vriendin weten dat je je zorgen om hem of haar maakt. Probeer je vriend of vriendin te laten realiseren dat hij of zij een probleem heeft. • Help je vriend of vriendin om hulp te zoeken en probeer hem of haar te helpen om situaties te vermijden waarin ze onder druk kunnen komen om alcohol of drugs te gebruiken. S. AAN DRUG VERSLAAFD , BELIZE N 16 E E , D R T A CY R A W E W M NDEN AREN EN MIJN VRIE ISICO‛S W N R E E D D N T “VEEL VAN IE A R V TW T IK MIJN AT IK WIS BEN S BESLOO MAAR NAD ERD EN IK D VER DRUG N O A R S E A V W N ID IJ E Z H N R E A H WA TE VAN . DE MEES TE HELPEN OM”. DAAR BLIJ Soms, echter, zijn mensen met een drugsprobleem niet gereed om naar je zorgen en advies te luisteren. Het kan zijn dat ze je inspanningen om hen te helpen afweren en ze kunnen zelfs boos op je worden. Je kan uiteindelijk een grote ruzie met ze krijgen. Er is altijd de mogelijkheid dat je vriendschap niet tegen het meningsverschil tussen jouw en je vriend of vriendin bestand is. IK DE MAAR , JAMAICA ERTROUW DAG N CATHY, 17 E IK ECHT V E P IE O D . D D N EN VRIE N RUG DEE IJ M EEMD R R E V “IK HAD E T R ACH EEN PAA T WAT HIJ CHAP VAN LS ESEFTE E B Z WIST NIE E IK G . D REN ROO IK HEM IN A E T W T N E EN E O G M O ONT HEM PRAT EN. ZIJN BLEEF MET E PERSON K D .I N K O IE O Z M R E IT U UANA ELDE IK H AAR MARIH N, DUS ST MET DAT HIJ N LUISTERE T IE IET MEER N N E F D WIL T ROKEN O E T M E H MAAR HIJ N E T E PP O OPPEN M ATUM: ST AK IJ ZOU ST H PR T S EEN ULTIM A D IJ H T . D HET MIS EN. IK DACH A T H A PR IK R IJ A M UGS MA E”. N VAN DR ER MET M GEBRUIKE K NIET ME IJ LL E D NMID DAARNA O 145 13 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Het kan heel erg moeilijk zijn om een vriend te verliezen maar je hebt je tenminste aan je principes gehouden en je hebt jezelf niet ingelaten met iets dat riskant is. Soms kan het zijn dat de vriend na een tijd inziet dat hij of zij verkeerd was. D WAT IJN VRIEN , JAMAICA SEERDE M LI CATHY, 17 A E PPEN R A N CH E S MAAND VRIEND “NA ENKELE N EN ZIJN CHT E O V Z R LE E N V N IJ E MET Z R ME TOE A A N AT IK DE DRUGS M D A KW N. EN OM OEN. HIJ HEM TE ZIJ T E KONDEN D M N ”. E GEZEGD ER VRIEND HEB IK JA ME OM WE HEM HAD, T E M N E D MEDELIJ Als je bezorgd bent om een vriend, probeer hem of haar dan te helpen. Maar als de vriend of vriendin je hulp weigert of de vriendschap verbreekt, geef jezelf niet de schuld. Je hebt gedaan wat goed is en het beste wat je kon doen. VAN DRUGS AFBLIJVEN Veel adolescenten groeien op in een omgeving waar ze omringd zijn door verschillende soorten drugs. Maar niet alle adolescenten raken aan de drugs. Velen doen dat wel maar een heleboel ook niet. Veel jonge mensen zeggen “Nee” tegen drugs en tegen de druk van leeftijdgenoten omdat ze begrijpen wat de problemen zijn die door drugs veroorzaakt worden. Dit zijn sterke, nadenkende en onafhankelijke tieners. Ze blijven zichzelf en ze blijven vrij van drugs en doen wat goed voor hen is. EN ZIG MOET ST. LUCIA N ZICH BE E S PETER, 16, N E N EN E M D E LEUK VIN DAT JONG EN DIE ZE “IK DENK IT OEN. E D S IT T IV IE ET ACT EN MET N D E T S E HOUDEN M B TEN SLECHT NIET MOE NDEN EN HUN TIJD JE CHTE VRIE LE S K TER VOOR E O B O N T IS OOK E H ZE MOETE RUGS”. . D N E N D A V AP VERMIJ BLIJVEN E T T R U U GEZELSCH IT DE B EID OM U GEZONDH GO IE DRUGS AD & TOBA MENSEN D N , 14, TRINID A V IA P IC A R N”. T PA GEZELSCH IVITEITE T SLECHT JEUGDACT T E M IG “VERMIJD Z JE BE N EN HOU GEBRUIKE Drugs en alcohol zijn overal om ons heen en afhankelijk van waar je woont kan het gemakkelijk zijn om aan drugs te komen. Als je echt drugs wilt, zul je altijd een weg en een manier vinden om eraan te komen. Maar niet omdat drugs overal te krijgen zijn betekent het dat je ze moet gebruiken. Je kunt zelfverzekerd zijn, jezelf zijn en vrijblijven van drugs. Blijf de baas over je eigen leven. Bekijk jezelf en wie je bent eerlijk en hoe je je leven wilt leiden. Wat is belangrijk voor je en wat zijn je doelen voor de toekomst? Hoe kun je deze doelen bereiken? Denk eraan of drugs en alcohol passen in je plannen. Zullen ze je helpen om je plannen voor de toekomst te realiseren of zullen ze je verhinderen om dat te doen? Hier volgen enkele tips voor jonge mensen om vrij van drugs te blijven: • Zorg dat je actief bezig bent: Neem deel aan activiteiten zoals sport, een kerkgroep of een milieugroep. Deze activiteiten zullen je tijd vullen en zullen maken dat je je goed voelt over jezelf. Je zult je niet vervelen. Je zult niet naar drugs moeten zoeken om je te vermaken. 146 Drugsmisbruik • Wees anders en wees jezelf: Gebruik geen drugs alleen maar om in de groep erbij te horen. Wees jezelf. Doe wat het beste is voor jou. • Respecteer jezelf. Gebruik geen drugs of alcohol om indruk te maken op anderen of om de moed te vinden om iets te doen. Respecteer jezelf en anderen zullen jou respecteren. En als je weet dat andere mensen je respecteren zul je het gemakkelijker vinden om de moed te vinden voor alles wat je moet doen. • Zoek positieve acceptatie. Er zijn verschillende manieren om je geaccepteerd te voelen en geliefd te zijn door andere mensen. Er zijn manieren die veel positiever zijn dan het gebruiken van drugs of alcohol. Sluit je aan bij groepen van personen die zich richten op het doen van dingen die positief zijn zoals zingen, sport, acteren, studeren of de buurt schoonmaken. Ga met mensen om die van je houden om wie je bent en wat je kunt doen, mensen die hun tijd niet verdoen met drugs. • Ken en kom op voor je eigen waarden. Kijk naar jezelf. Wat zijn je waarden? Wat is goed voor jou? Kom op voor jezelf en voor je waarden. • Stel je doelen en je dromen vast. Wat zijn je dromen? Kijk in de toekomst en kijk waar je naartoe wilt. Drugs zullen je nooit helpen om te komen waar je wilt zijn. • Laat je hersencellen niet doodgaan door drugs. Werk hard en doe je uiterste best met je schoolwerk. • Zoek professionele hulp. Als je druk voelt om drugs te gebruiken, praat dan met iemand die kan helpen. Zoek hulp. Als je denkt dat je een drugsprobleem hebt probeer dan counseling en behandeling te krijgen. Het is nooit te laat om te stoppen met het gebruiken van verslavende of verdovende middelen zelfs als je dit al enige tijd hebt gedaan. Hulp is altijd beschikbaar maar je moet de eerste stap nemen om het te vinden. 13 147 JIJ, JE LEVEN, JE DROMEN: EEN HANDLEIDING VOOR CARAIBISCHE ADOLESCENTEN Samenvatting van Hoofdstuk 13 Drugsmisbruik Het gebruiken van drugs om een bepaald gevoel te krijgen wordt drugsmisbruik genoemd. Er zijn verschillende soorten drugs en middelen die misbruikt worden: ganja (marihuana, cannabis), benzine, lijm en hard drugs zoals cocaine en heroine. Alcohol en sigaretten zijn ook drugs hoewel ze algemeen geaccepteerd zijn en heel vaak misbruikt worden. Drugs gebruiken kan leiden tot verslaving wat gebeurt wanneer je niet kan stoppen om ze te gebruiken en niet zonder drugs kunt functioneren. Drugs kunnen verschilende schadelijke gevolgen hebben. Ze kunnen je hersenen, je hart, je bloedvaten en je longen vernietigen. Drugsgebruik tijdens een zwangerschap kan ernstige problemen veroorzaken voor de baby. Drugs hebben ook een schadelijk effect op je emoties. Ze kunnen je bang, paniekerig of depressief maken. Je kan teruggetrokken of aggressief worden en je familie en je sociale leven vernietigen. Drugs zijn in de meeste landen ook illegaal en drugsgebruik kan ook resulteren in problemen met de wet. Drugs kunnen ook andere problemen veroorzaken. De meeste drugs maken het moeilijk om helder te denken en om goede beslissingen te nemen. Je kunt daardoor risico’s nemen die op lange termijn negatieve gevolgen hebben. Het kan maken dat je onbeschermde seks hebt en ongewenst zwanger raakt of een seksueel overdraagbare infectie (SOI) zoals HIV krijgt. Er zijn veel redenen waarom jonge mensen drugs gebruiken: • Om bij leeftijdgenoten te horen. • Om problemen te ontvluchten. • Om het hoofd te bieden aan verdriet. • Om te veranderen wie ze zijn en iemand anders te zijn. • Om moed en durf te vinden om een moeilijke situatie of uitdaging aan te kunnen. • Om zichzelf te vermaken. • Om gevoelens van hopeloosheid aan te kunnen. Geen van deze redenen zijn goede redenen om drugs te gebruiken. Drugs zullen je problemen alleen maar erger maken. Je kunt altijd weerstand bieden aan drugs. Je hebt de innerlijke kracht om met elke situatie of probleem om te gaan. Drugs kunnen je toekomst vernietigen. Blijf vrij van drugs door actief te zijn. Doe mee aan sport en andere activiteiten in je gemeenschap. Je zult niet naar drugs hoeven te zoeken om je gelukkig te voelen of je te vermaken. Wees anders. Doe geen dingen die riskant zijn voor je alleen om bij je leeftijdgenoten of de groep te horen. Wees jezelf en doe wat goed voor je is. Als je jezelf respecteert zullen anderen je ook respecteren. Als je te veel druk voelt om drugs te gebruiken of als je denkt dat je een drugsprobleem hebt, zoek hulp. Drugs zijn machtige middelen. Probeer ze niet alleen te bevechten. Hulp is altijd beschikbaar maar jij moet de eerste stap nemen en ernaar vragen. 148