Brecht Nuyts 3EC NR. 3 2014-01-20 Tinnitus - Het bewust horen of waarnemen van geluid vindt plaats in de hersenschors ( een gebied in de hersenen). Vooraleer we geluid in de hersenen horen, legt het een lange weg af. Het geluid wordt ter hoogte van de oorschelp opgevangen en via de gehoorgang naar het middenoor geleid. Vervolgens gaat het van het middenoor naar het binnenoor, ook wel de cochlea of het slakkenhuis genoemd. Het binnenoor/ inwendige oor bevat het eigenlijke gehoororgaan. Het buiten en het middenoor hebben dus een geleidings-en versterkingsfunctie: ze geleiden en versterken het opgevangen geluid naar het binnenoor. Het eigenlijke gehoororgaan bevat zo’n 30 000 haarcellen die als gevolg van de geluidstrillingen buigen. En zo via de gehoorzenuw een impuls sturen naar de hersenen. -Iemand met tinnitus (De naam komt van het Latijnse Tinnitus Aurium, wat 'gerinkel in de oren' betekent of fantoomgeluid, soms ook oorsuizen genoemd) hoort constant een geluid ( als haarcellen voor bepaalde geluidsfrequenties beschadigd raken, valt er als het ware een zender weg en vormt zich een soort "ruis"). Eén op de drie volwassenen ervaart in het dagelijks leven wel eens een duidelijke toon in een oor gedurende een aantal seconden. Dat geluid komt niet van buiten maar zit als het ware in het inwendig oor, het probleem vindt zich specifiek plaats bij de haarcellen ( de haarcellen bevinden zich in het orgaan van Corti). En er vindt dan een sis- , fluit-, brom- of pieptonen plaats in één of beide oren. Iemand anders kan het geluid dus niet horen. Soms wisselt het geluid in sterkte, en soms wordt het ook door geluid uit de omgeving overstemd. Schematische tekening van het slakkenhuis. 1: zenuw, 2: orgaan van Corti, 3: basilaire membraan, 4: scala media, 5: ovaal venster, 6: rond venster. Gestippelde lijnen: paden van de geluidstransmissie Er zijn in totaal ongeveer 400 verschillende mogelijke oorzaken van oorsuizen bekend maar hier geef ik de meest voorkomende. -Indirecte oorzaken van tinnitus kunnen een onderdeel van je levensstijl zijn. Tinnitus wordt bijvoorbeeld beïnvloed door verschillende situaties van buitenaf. Een zwak immuunsysteem kan er toe lijden dat je sneller een verwonding/infectie oploopt aan je oren ( en daarom hebben vaak ouderen last van tinnitus want hun immuunsysteem is verzwakt door hun ouderdom). Stress is ook een hele belangrijke factor die voor tinnitus kan zorgen want een levensstijl met veel stress, ongezond eten en weinig beweging is uit onderzoeken gebleken dat een stress loze levensstijl minder kwaaltjes met zich mee brengt. Maar ook een traumatisch geluid (geluid gekoppeld aan een trauma), burn-out, posttraumatische stressstoornis, paniekstoornis en angststoornis en depressiviteit kunnen de oorzaak zijn van tinnitus. -Directe oorzaken, ons lichaam produceert veel geluiden: het bloed stroomt, spieren spannen samen, het hart klopt en de darmen ruisen. Maar toch dringen deze geluiden zelden tot ons bewustzijn door. Hoe dat precies werkt weten we niet. Waarschijnlijk worden deze geluiden door omgevingslawaai overstemd want astronauten, die in een volkomen geluidloze omgeving waren, hadden veel last van oorsuizen. Als een afwijkingen in ons lichaam deze geluiden versterken, worden ze wel gehoord. Voorbeelden hiervan zijn :Stromend bloed, dat door een vernauwing in een bloedvat dicht bij het oor een ruisend of kloppend geluid geeft Spastische trillingen van spiertjes in het middenoor of de keel, welke een meer ratelend geluid geven. Luchtwervelingen tussen het middenoor en de keelholte die een suizend, knappend of borrelend geluid kunnen geven. Afwijkingen van het kaakgewricht, zoals slijtage, die een storend geluid bij kauwen geeft. -Maar de meest voorkomende oorzaak van tinnitus is gehoorschade door zeer luide geluiden. Tinnitus of "piepstress" komt veel voor bij jongeren die een avond zijn gaan stappen. Op festivals en in discotheken wordt vaak gedraaid op een volume rond de 100 dB; een volume dat na 5- 10 minuten al acute gehoorschade kan veroorzaken. Ruim 15% van de jongeren tussen 16 en 30 jaar lijdt hierdoor al aan een vorm van blijvende gehoorschade. Ook het op een hoog volume beluisteren van muziek via draagbare persoonlijke geluidsapparatuur kan gehoorschade veroorzaken. -Tinnitus kan ook worden veroorzaakt door sommige ototoxische medicijnen (medicatie wordt ototoxisch genoemd wanneer deze de functie van het binnenoor aantast). -Je kan tinnitus ook krijgen door bepaalde ziektes: De ziekte van Alzheimer ( Alzheimer is een degeneratieve aandoening van de hersenen waarbij de patiënt soms in snel tempo dementeert) Een chronische middenoorontsteking met vocht achter het trommelvlies (Een middenoorontsteking of otitis media is een ontsteking in het middenoor). Otosclerose (Otosclerose is een abnormale verbening in het middenoor, waardoor slechthorendheid en in extreme gevallen zelfs complete doofheid kan ontstaan). Een oorsmeerprop (Oorsmeerprop is een verharde prop in de gehoorgang die bestaat uit een mengsel van keratine, collageen, haartjes en talg uit huidschilfers). De ziekte van Ménière (De Ziekte van Ménière kenmerkt zich door een drietal symptomen: duizelingen, tinnitus en gehoorverlies). De ziekte van Lyme (de ziekte van Lyme is een infectieziekte die veroorzaakt wordt door bepaalde leden van het genus Borrelia: spiraalvormige bacteriën (spirocheten) van drie tot acht micrometer lengte). Een ontsteking van een verstandskies (ontsteking van een verstandkies is een reactie van verstandkies op beschadiging enkele prikkels van buiten af ) Een brughoektumor (Een brughoektumor, ook wel vestibulair schwannoom of acusticusneurinoom genoemd is een zeldzame, goedaardige tumor in de schedel). Een operatie aan het oor. De ziekte van Von Hippel-Lindau (De ziekte van Von Hippel-Lindau is een aangeboren autosomaal dominant erfelijke aandoening behorend tot de facomatosen). Ook te veel koffie (of andere kaffeïnehoudende dranken) kan de aandoening veroorzaken. Een slechte positie van de nek, bijvoorbeeld als gevolg van fietsen, kan eveneens tinnitus of oorsuizen veroorzaken. Bij iemand met tinnitus zijn de haarcellen beschadigd en zo hoort die steeds een inwendig geluid, bij iemand zonder tinnitus zijn de haarcellen nog in orde en hoort helemaal geen inwendig geluid Mensen met tinnitus hebben vaak een overactief deel in de hersenen. -Remedie Een elektrode wordt gebruik om tinnitus te stoppen (een elektrode is een geleider die gebruikt wordt om contact te maken met een niet-metalen deel van het circuit dat niet als vast onderdeel van dat circuit gedacht wordt).Dus de elektrode moet er voor zorgen dat mensen met een overactief gedeelte in hun hersen als het ware gekalmeerd wordt, waardoor oorsuizen minder zou moeten worden of zelfs geheel verdwijnen. Niet iedereen kan deze behandeling zomaar even volgen. Alleen mensen die hele erge last hebben van oorsuizen komen hiervoor in aanmerking. Als je hele leven wordt beïnvloed door deze piep in je oor, dan kan dit de behandeling zijn die verlossend is. Deze behandeling voor oorsuizen blijkt vooral goed te werken als je nog niet zo heel erg lang last van oorsuizen hebt. Ook een manier om tinnitus tegen te gaan is een gezonde levensstijl. Genoeg sporten, gezond eten. Sommige mensen slikken antidepressiva omdat ze simpelweg helemaal gek worden van aanhoudende oorsuizen. Deze medicijnen hebben allemaal vervelende bijwerking en als je al last hebt van oorsuizen kun je dat er natuurlijk niet goed bij hebben. Toch bieden ze wel een goed ondersteuning. Tinnitus kan je hele leven in beslag nemen en de schade kan veel meer dan alleen lichamelijk en geestelijk worden. Maar medicijnen nemen ook wel gevolgen met zich mee: Droge mond en droge ogen Geen honger meer Veel aankomen Je lusteloos voelen Hoofdpijn en slapeloosheid Duizeligheid Relax therapieën Sommige mensen hebben baat bij verschillende relaxtherapieën. Yoga, meditatie en massages staan hierbij aan de basis. Als je veel stress hebt, dan kan dit veel mentale gevolgen hebben. Mensen die veel stress hebben kunnen door deze stress juist oorsuizen ontwikkelen. Massages en yoga bieden de mogelijkheid om helemaal te ontspannen. Als oorsuizen ontstaat door stress, kan dit vaak snel verholpen worden door een aantal relaxoefeningen. Stress is een belangrijke en vaak ondersteunde factor van oorsuizen en men moet zeker rekening houden met stress. Tinnitus Retraining Therapie (TRT) Bij deze training probeert men de gedachte van mensen met oorsuizen zo te verleggen dat ze de vervelende piep niet meer horen. Niet iedereen komt hier uiteraard voor in aanmerking. -Bronvermelding www.wikipedia.be www.clinlife.fr www.neuskeeloorgent.be Het tijdschrift de American Tinnitus Association. www.ziekenhuis.nl Het boek “Tinnitus Retraining Therapy.